Как делается дренаж на участке: Дренаж участка своими руками. Как правильно сделать дренажную систему на участке — Primelens.ru-Зеркальные Фотоаппараты,Компактные Фотоаппараты,Видеокамеры,Объективы,Фотовспышки, и Аксессуары в Москве.

Содержание

Как сделать дренаж на участке дома своими руками

Как сделать закрытый дренаж

Закрытый дренаж лучше сделать совмещенным. То есть, проложить трубы не только под территорией «зеленой зоны» участка, но и возле дома. Например, если участок расположен с одной стороны от дома, то трубы могут идти по периметру дома и продолжаться на территорию участка. Если дом расположен в центральной части участка, то трубы так же идут вблизи периметра дома, но разветвляются на 4 стороны от углов.

Если вы хотите сделать одновременно и дренаж участка, и дренаж дома, то можно проложить трубы на расстоянии 1-2 м от фундамента по периметру дома. Глубина заложения труб должна быть ниже глубины промерзания грунта. Если такая отметка слишком глубоко (например, 2,5 метра), то можно проложить трубы на глубине 1,5 м с утеплением. Также не забываем про оборачивание всей траншеи геотекстилем с последующей засыпкой щебня на небольшую высоту, а уже потом прокладкой труб и конечной засыпкой щебнем.

Уклон дренажных систем составляет 1-2 см на 1 м длины трубы (как и в случае с ливневой канализацией).
Диаметр труб для дренажной системы можно использовать тот же, что и для внешней канализации, начиная от 11 см.

Конечной точкой закрытого дренажа может быть фильтрационный колодец с дном из щебня, расположенный ниже уровня труб примерно на полметра. Также воду можно отводить в водоем или овраг, если он расположен близко к дому.

Если на участке дома сложный рельеф, и дренажную систему приходится вести с изгибами, то лучше установить минимум 1 смотровой колодец в месте такого изгиба. Он будет представлять собой трубу диаметром около 50 см, соединенную с дренажным трубопроводом, и служить для прочистки засоров.

Как сделать открытый дренаж

Как правило, он представляет собой канавы и траншеи, выкопанные по периметру загородного участка на глубину 0,5-1 м. Единственная сложность в том, что нужно позаботиться о правильном уклоне таким образом, чтобы все траншеи были наклонены в сторону водоотвода.

Неудобство эксплуатации открытых дренажных систем в том, что можно случайно провалиться в канаву после дождя или при рассадке семян (если есть огород). Для газонных участков (с отсутствующей растительностью) эта проблема легко решается применением газонных решеток, по которым можно не только ходить, но даже проезжать и парковать автомобиль.

Но если у вас повсюду насаждения, то вместо обычного выкапывания канав можно дополнительно проложить в них широкие лотки от ливневой канализации (с решетками). Правда, в этом случае придется купить дорогие лотки, поскольку их цена, в основном, зависит от размера.

Как сделать мягкий дренаж

Мягкий дренаж – это щебень в траншее, обернутый геотекстилем. Делается он просто:

Копается траншея на нужную глубину с уклоном в сторону отвода.
На дно укладывается изоляционный материал тектон (удерживает влагу и не выпускает).

Вся внутренняя поверхность застилается геотекстилем (чтобы пропускать внутрь только воду).
Траншея засыпается щебнем не на всю высоту.
Выступающие части геотекстиля оборачивают щебень сверху, после чего производится обратная засыпка грунта.

Можно было бы еще рассказать про гончарный, деревянный, каменный дренаж, но эти виды дренажа уже устарели и перестают применяться.

Дальше больше!

Дренаж участка своими руками: технология и правила монтажа

Обустройство участка под строительство дома должно начинаться с сооружения дренажной системы. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что фундамент коттеджа и других построек не будет подмываться, подпол не станет заливать водой, а гулять по участку после дождя можно будет и без резиновых сапог. Разберемся, как сделать дренаж на участке своими руками.

Строительство дренажной системы – это необходимость для любого участка, оно проводится, чтобы не допустить переувлажнения почвы и преждевременного разрушения фундаментов зданий. Разберемся, какой вид системы водоотведения подойдет для конкретного земельного участка, и как сделать дренаж участка своими руками.

Чем опасно переувлажнение почвы?

Излишняя влажность может причинить ощутимый вред зданиям на участке, а также растениям, произрастающим там. Подтопление фундамента приводит к тому, что кладка начинает постепенно разрушаться. Вода может проникать в подвалы и подполья, что приведет к появлению сырости в доме, образованию на стенах плесени. Все это пагубно отразится на здоровье домочадцев.

Если земля переувлажнена, от этого сильно страдают растения. Во-первых, при избытке влаги в почве к корням поступает недостаточно воздуха. Во-вторых, влажная почва промерзает на большую глубину, и растение может зимой погибнуть от холода. Поэтому дренаж на садовом участке – это не модное веяние, а необходимость.

Составление проекта дренажной системы

Разберемся, как правильно сделать дренаж участка. Начать следует с составления проекта. Для того чтобы составить грамотный проект, следует принять во внимание следующие факторы:

Уровень, на котором в данной местности залегают грунтовые воды.
Рельеф местности, которая будет подвергаться осушению (низина, склон холма и пр.).
Структура грунта на разной глубине.
Среднее количество осадков, выпадающее в данной местности.

Месторасположение и количество растений (деревьев и кустарников), которые уже имеются на участке или которые планируется посадить.
Наличие на участке погребов или других заглубленных сооружений.
Схемы расположения остальных коммуникаций (сетей водопровода, канализации и пр.).

После составления схемы, будет ясно, какие комплектующие для дренажа необходимо будет приобрести, и в каком количестве.

Типы дренажных систем

Существует две разновидности дренажных систем – глубинные и поверхностные. Обе выполняют единую функцию – отведение излишней влаги, однако способ монтажа и принцип работы у них отличаются.

Основная задача поверхностных систем – отведение воды, которая выпадает в виде осадков или попадает на участок в результате паводка. Глубинные системы используются для борьбы с грунтовыми водами, которые могут подниматься слишком высоко и способствовать переувлажнению почвы.

Поверхностные системы дренажа

Построить поверхностный дренаж участка своими руками несложно. Этот тип системы водоотведения может быть разным.

Точечная система

Для отведения дождевой и талой влаги с отдельных участков территории используются точечные системы. В них входят следующие элементы:

Дождеприемники (водозаборники).
Трапы для транспортировки воды.
Отстойники для осаждения мусора.
Водоотводы – трассы, ведущие к накопительному колодцу или к иному месту вывода воды.
Ливневый колодец.

Если строится точеный дренаж садового участка своими руками, то водоприемники следует установить в местах, где естественным путем накапливается влага:

В самых низких местах участка.
На месте въезда на участок.
В зонах перед входной группой в дом.
Под водосточными трубами крыш.

Линейная система

Для обеспечения более серьезной защиты следует устраивать линейную систему дренажа. Это вариант необходим, если:

Участок имеет уклон от 3 градусов и выше.
Если в районе застройки выпадает много осадков или имеется возможность затопления во время паводков.

Если участок расположен непосредственно у склона холма.

Конструкция поверхностного дренажа не является сложной, но перед тем, как приступить к его сооружению, необходимо составить точную схему линий. Чтобы построить открытый дренаж, используются лотки для дренажа, которые устанавливаются в небольшие заглубления.

Сверху их укрывают декоративными решетками из металла или пластика. Желоба прокладывают с уклоном, чтобы вода могла двигаться самотеком. Из желоба вода попадает в пескоулавливатель, затем уходит в ливневую канализацию.

Совет! Пескоулавливатель – это простейший механический фильтр, который используется для задержки мусора, поступающего с водой – листьев, веток, частичек песка и земли.

Безлотковая система

Возможно устройство поверхностного дренажа без использования лотков и бетонирования траншей. Этот способ хорош своей простотой, но может быть использован только на участках с водопроницаемыми почвами.

В этом случае, подготовленные траншеи, выкопанные с уклоном, засыпают щебнем и песком. То есть, роль водопроницаемого слоя будет выполнять щебень для дренажа – фракция более крупная засыпается на дно траншей, более мелкие камешки сверху.

При отсутствии щебня можно построить фашинный дренаж, то есть уложить в канавы березовый, хвойный или дубовый хворост, связанный в пучки. Хворостины укладывают в траншеи на скрещенных колышках, сверху засыпают песок для дренажа. Такой вид дренажа вполне работоспособен, но менее долговечен, чем построенный с использованием щебня.

Глубинные системы дренажа

Намного сложнее построить глубинный дренаж участка своими руками. Этот вариант необходим там, где грунтовые воды располагаются неглубоко. Она используется для того, чтобы исключить подтопление фундамента и попадание воды в подвалы или в погреба. Для сооружения применяются дренажные трубы.

Трубы для дренажных систем и способы их укладки

Ранее для сооружения дренажа рекомендовали использовать трубы из керамики или асбестоцемента. Сегодня намного удобнее применять легкие и прочные трубы из полимерных материалов.

В этом случае, монтаж дренажных труб происходит проще, поскольку трубы очень легкие и уже имеют перфорацию. Для того чтобы пластик мог выдержать нагрузку пластов грунта для дренажных систем выбирают гофрированные трубы. Способ укладки следует выбирать в зависимости от типа грунта на участке.

Если грунт щебеночный, то трубу можно укладывать просто так, не используя дополнительного фильтрующего материала.
В том случае, если грунт глинистый, перед укладкой труб следует после прокопки траншеи на дне выполнить подсыпку щебнем. Высота щебеночной подушки должна быть не менее двадцати сантиметров.

При суглинистых грунтах важно предотвратить заиливание дренажной трубы. Для этого трубу перед укладкой рекомендуется обернуть геотекстильной тканью.

На песчаных грунтах рекомендуется использовать и подушку, выполненную из щебня, и фильтр из геотекстиля.

Совет! Если строится дренаж участка своими руками на глинистых почвах, то, возможно, придется сооружать совмещенную систему глубинного и поверхностного дренажа.

Этапы строительства

После того как будет составлена подробная схема и приобретены необходимые материалы, можно приступать к монтажным работам. Рассмотрим, как производится эта работа. Сначала производится выемка грунта, то есть производятся земельные работы. От чего зависит глубина дренажа?

Во-первых, важно, чтобы трубы располагались на глубине, которая превышала бы глубину промерзания почвы. Это обстоятельство позволит системе эффективно во время весеннего паводка отводить воду.

Во-вторых, важно, чтобы глубина заложения дренажных труб вокруг дома не менее чем на полметра превышала глубину расположения самой нижней части фундамента. Это необходимо для того, чтобы грунтовые воды попадали в дренажную систему до того, как они поднимутся до уровня фундамента.

Затем канавы выстилаются геотекстилем так, чтобы над поверхностью канавы оставался материал, необходимый для образования нахлеста.

Совет! Для дренажных систем следует использовать мягкие типы геотекстиля. Например, можно взять флизелин или дорнит.

В том случае, если геотекстиль не планируется использовать, то на дне канавы сооружается песчаная подушка высотой 10-15 см, песок следует хорошо уплотнить. Поверх песчаной подушки насыпается керамзит или щебень. А какой щебень для дренажа следует использовать?

Специалисты рекомендуют использовать щебень крупной фракции, он отлично пропускает воду. При выполнении земляных работ и выполнении засыпки следует постоянно следить за уровнем уклона. Рекомендуемый уклон дренажа — 70 мм на каждый метр дренажной трубы.

Трубы укладывают в подготовленные канавы, для их соединения используют фитинги – крестовины и тройники. Обратная засыпка производится сначала смесью щебня с песком, затем вынутым ранее грунтом.

Совет! рекомендуется насыпать грунт над траншеей в виде бугорка, так как со временем он просядет.

Современный подход к строительству дренажа

Используя современные строительные материалы, можно построить систему, которая будет осуществлять дренирование участка намного быстрее, то есть построить дренаж без щебня.

Для этого используются специально созданные дренажные блоки, которые представляют собой полимерные перфорированные трубы (диаметром 110 или 50 мм), которые окружены довольно толстым слоем геосинтетического наполнителя, уложенного в полиэтиленовую сетку, закрепленную вокруг трубы.

Диаметр готового блока – 300 мм (для труб 110 мм) или 150 мм (для труб 50 мм). Достоинства этого метода:

Используются блоки трехметровой длины, имеющие внутренние соединения. Это обеспечивает легкий монтаж.
Легкий вес блоков. Так, блоки весом в 50 килограмм могут обеспечить строительство системы, на которую потребовалось бы использовать 8 тонн щебня.
Простейшая технология укладки дренажных труб и быстрота сборки — справиться с монтажом может и один человек.

Система дренажа – это необходимый элемент оборудования участка. Работы по строительству данных систем не являются особенно сложными, поэтому их вполне можно произвести без привлечения профессиональных бригад.

Каким должен быть дренаж, чтобы ваш участок не затопило — ТЕХНОНИКОЛЬ

Обустраивая свой участок, так или иначе приходится на чем-нибудь экономить. Но если вы замечаете регулярные затопления на участке, значит вам точно нужно сделать качественный дренаж. Рассказываем, что это такое и как создать действительно надежную и долговечную систему.

Что такое дренаж и для чего он нужен

Дренажная система – это техническое сооружение, которое отводит избыток естественных вод (грунтовых, талых и дождевых) за пределы участка. Обычно она состоит из сети труб, колодцев и, при необходимости, насосов.

Дренаж предотвращает множество серьезных проблем, не только надоевшие лужи:

не позволяет воде добраться до фундамента, чтобы дом не «поплыл» и бетон не треснул из-за морозного пучения;
не дает воде попадать в подвал или цокольный этаж, чтобы не появились сырость, плесень и грибок;
при наличии септика на участке не позволяет грунтовым водам «выдавливать» его из земли и размывать выгребные ямы;
не дает воде застаиваться на участке, чтобы почва не страдала от переувлажнения и корни растений не гнили;
не позволяет размывать плодородный слой почвы.

В каких случаях его нужно делать

По законам физики, вода после дождя или таяния снега будет под силой тяжести искать более низкое место. Если его нет, она пропитывает грунт, что приводит к его переувлажнению.

Дренаж необходим во множестве случаев:

если участок расположен в низине, то есть в наиболее низком месте на территории – вода с других участков будет стекать и скапливаться у вас;
если участок с сильным уклоном – потоки уходящей воды будут размывать плодородный слой почвы;
если на участке преобладает глинистая или суглинистая почва, которая склонна к морозному пучению, – после любых осадков вода в ней будет застаиваться. Или плодородный верхний слой грунта будет пропускать ее глубже и вода будет сохраняться в самой почве;
если у вас высокий уровень грунтовых вод, регулярно возникают сезонные затопления или участок находится на водоносном пласте;
если рядом с участком болотистая местность;
если участок расположен в пойме реки – могут возникать затопления, подмытие грунта и повышение уровня грунтовых вод.

Какие бывают виды дренажа

При выборе дренажной системы лучше всего ориентироваться на простые и эффективные с технической точки зрения варианты. Чем меньше элементов в системе, тем она надежнее и тем дольше прослужит без вашего вмешательства. Однако, не стоит забывать и о конкретных гидрогеологических условиях на вашем участке – это также определяет выбор дренажной системы.

Поверхностный дренаж нужен для отвода воды после осадков . Его делают вокруг дома и других построек, в том числе гаража и площадок.

Он может быть:

Точечным – сбор воды с какого-то определенного места. Например, под водостоками, перед дверью в гараж, под садовыми кранами для полива.
Линейным – сбор воды уже с большей площади. Он состоит из сети лотков и каналов, которые смонтированы с уклоном. Также при необходимости монтируют смотровые колодцы, чтобы контролировать систему и чистить ее, защитные решетки и пескоуловители.

Глубинный дренаж – это уже сеть дренажных труб, которые прокладывают там, где необходимо снизить уровень грунтовых вод. Трубы укладывают с уклоном в сторону, куда будет стекать вода: в коллектор, колодец или водоем. Дренаж закладывают ниже уровня подошвы фундамента здания или по периметру всего участка на глубину 1–1,5 м.

Трубы также могут укладывать в середине участка с рассчитанным интервалом между ними – в виде елочки. Тогда все они направлены к главной отводящей трубе.

Если необходимо, можно совмещать оба вида дренажных систем, чтобы как можно эффективнее решать проблему избытка воды. В любом случае главное – не забывать про пристенный дренаж. Он защищает фундамент и подвал от напора грунтовой воды и когда участок затоплен. А состоит он из дренажной мембраны и дренажной трубы или сети дренажных труб в траншеях вдоль стен фундамента.

Для качественного дренажа отлично подойдет профилированная мембрана PLANTER Geo со слоем термоскрепленного геотекстиля Typar SF27. Он устойчив к заиливанию в отличие от некоторых других видов геотекстиля, которые могут забиваться пылью и частицами грунта, после чего дренажная система перестает со временем работать.

Еще бывает пластовый дренаж – это самый сложный вид и его используют, когда другие системы не справляются и не снижают уровень грунтовых вод (например, если участок расположен на водоносном пласте). Он представляет собой подушку из песка, щебня или гравия, а также пористых материалов (например, которую укладывают на водоносный грунт под фундамент постройки и объединяют уже с трубами кольцевого или пристенного дренажа. Пластовый дренаж защищает от капиллярной влаги, подземных вод и эффективно отводит воду.

Как обустроить дренажную систему

Дренаж относится к сложным инженерным объектам. Поэтому, если у вас нет соответствующего образования и опыта, лучше доверить это дело профессионалам.

Но вы можете контролировать процесс: следить, чтобы работники ничего не упустили и все сделали правильно. Например, перед тем как выбирать вид дренажной системы, нужно определить рельеф участка, тип грунтов и уровень грунтовых вод. Для этого проводят геолого-геодезические исследования.

Также нужны гидрологические изыскания, чтобы получить всю информацию о том, как водные объекты вблизи участка, например, реки, ручьи и грунтовые воды, могут повлиять на его территорию.

Перед тем, как приступить возведению дренажной системы, у вас на руках должны быть:

подробный план расположения всех строений на участке – дом, гараж, дорожки, теплицы, хозпостройки, беседки, бытовки;
схема расположения коммуникаций и инженерных сетей на участке;
данные геодезических и гидрогеологических изысканий, в том числе данные о составе и типе грунтов, данные о почвенных слоях;
план участка с учетом особенностей рельефа;
планы и разрезы по фундаментам строений, с указанием глубины их заложения.

Дальше стоит заказать проект дренажной системы. Его состав будет зависеть от особенностей и сложностей гидрогеологических условий на вашем участке и его рельефа. И, конечно же, проектирование дренажных систем должно проводиться с соблюдением всех нормативных документов, например СП 104.13330.2016 «Инженерная защита территории от затопления и подтопления».

Со всеми исследованиями и готовым проектом дренажной системы вероятность ошибок снижается к минимуму, так что вы будете долгие годы спокойно наслаждаться комфортом на участке.

Когда нужен дренаж участка на даче (дачного дома)

Если на участке постоянно подтапливает дачный дом, а во дворе не просыхает грязь, это свидетельствует о наличии высокого уровня грунтовых вод.
Такое неудобство вполне возможно исправить с помощью дренажа на даче.
Реализация такого проекта не требует специальных умений, так что цена работы будет невелика, более того, систему водоотвода на дачном участке вполне можно сделать самостоятельно.

В каких случаях необходимо обустраивать дренаж дачного дома

Необходимость в дренажной системе на загородном участке всегда видна невооруженным взглядом — переувлажнение почвы после таяния снега или выпадения осадков, наличие сырости в погребе или невысыхающие лужи говорят о необходимости создания системы водоотведения.
Уже при покупке участка можно отметить необходимость его преобразования:
⊗ Участок находится в низине — сезонные затопления из-за перепадов рельефа неизбежны.
⊗ Глинистые или суглинистые почвы обладают небольшой гигроскопичностью, а потому вода долго застаивается на поверхности. При этом глины может быть и не видно, если она скрыта за слой чернозема.
⊗ Близкое расположение грунтовых вод в пределах 2,5 метров от поверхности почвы во время дождя вполне способно превратить участок в болото. Выкопав яму глубиной до полуметра, необходимо проследить за ней в течение суток — если яма наполняется водой, то обустройство дренажа является первоочередной задачей.
⊗ Причиной необходимости обустройства водоотвода может стать не рельеф или качество почвы, а обилие осадков. В этом случае из-за дождей почва обеднена кислородом, что негативно сказывается на условиях роста растений — без дополнительного осушения заниматься садоводством или огородничеством в таких условиях нецелесообразно.
Удостоверившись в наличии одного или несколько факторов из перечисленного списка, можно приступать к созданию системы водоотведения.

Виды дренажных систем

Проблема чрезмерной влажности решается за счет систем двух типов — они могут быть поверхностными и глубинными.
Выбор необходимого варианта обусловливается причинами, которые обеспечили затопление территории.
Необходимо заметить, что каждая из вышеперечисленных систем дополняет друг друга, а при условии применения системы ливневой канализации образуется логичная, и технически грамотная система полноценного отвода как грунтовых так и ливневых вод.

Поверхностная дренажная система дачного дома

Система дождеприемников позволит эффективно собирать и отводить ненужную воду за пределы участка во время любых осадков.
Оперативность отведения воды позволяет избежать впитывания влаги в грунт — такой водосток необходим для глинистых грунтов и станет функциональным дополнением к ливневой канализации.
Вода отводится в фильтрационные колодцы, как вариант, ее можно просто вывести за пределы участка. Оставшийся небольшой процент осадков естественным образом испарится.
Что касается возможных видов сливных водоотводов поверхностного водостока, то можно выбрать следующие варианты.

Точечный дренаж

Точечный дренаж подразумевает использование:
⊗ ливневых воронок;
⊗ дождеприемников;
⊗ трапов;
⊗ придверных решеток.
Такие конструкции устанавливаются в дверных приямках и на прочих участках, на которых требуется сбор воды — это может быть как слив кровельного дождеприемника, так и поливочного крана.
Через точечный водосборник вода попадает в подземные трубы, а после в коллектор ливневой канализации.

Линейный дренаж

Что касается линейного дренажа, то в зависимости от расположения он различается на пристенный и удаленный от сооружения.
Такой дренаж закрыт решетчатыми накладками и собирает ту часть осадков, которая не попала в точечные дождеприемники. Он используется в следующих случаях:
1. Предупреждение смыва верхнего плодородного слоя почвы, что актуально для участков с ландшафтными перепадами. Если наклон горизонта превышает 3 градуса, то такой исход наиболее вероятен.
2. Если ландшафт на участке достаточно ровный, но сама площадка расположена в низине, то во время выпадения осадков стекающие с высоты потоки воды также угрожают плодородному слою, а также растениям и домам.
3. Осушение тротуаров и дорожек — пешеходная зона располагается на небольшом возвышении, тогда как влага по небольшому склону попадает в водоотводящие каналы.
4. Дорожный дренаж — представляет собой обыкновенную канаву вдоль дорожного полотна.

Глубинный водоотвод

Такой вариант водоотвода актуален для местности, в которой грунтовые воды расположены недалеко от поверхности, в частности ближе 2,5 метра.
Разумно такую систему водоотвода создавать одновременно с котлованами под фундамент дома и хозпростроек, чтобы их не затапливало.
Строительство выполняется с помощью перфорированных труб — так называемых дренов — их укладывают в грунт под наклоном, что позволяет влаге собираться в дренаж и под действием силы тяжести перемещаться в накопительный коллектор, дренажный тоннель или колодец.

Важно! Уклон дренажных труб должен находиться в пределах 1 градуса, как вариант, можно сказать, что перепад высоты на 1 метр трубы должен составлять 1-2 см.

Альтернативные варианты осушения дачного участка

Дренаж на даче можно организовать различными способами, некоторые из которых достаточно простые и не требуют значительных трудозатрат. Но в любом случае, отказавшись от классических решений использующих дренажные трубы и каналы, эффект от нестандартных решений появится не сразу, а только через значительный период времени. Связано это с тем, что правильно спроектированная и смонтированная система на основе пластиковых труб и лотков, фактически только увеличивает скорость сбора и утилизации грунтовых вод, проще говоря ускоряет естественные природные и физические процессы. Альтернативные варианты, в свою очередь только изменят условия протекания процессов проникновения грунтовых вод в грунт.

Стоимость дренажа дачи, участка под ключ

Цена дренажа начинается от 1050 руб/м.п., и сильно зависит от участка или дачи, что вы собираетесь осушить.

Осушение участка без дренажа

Чтобы осушить участок, стоит разобраться в причинах заболачивания. В ряде случаев исправить ситуацию можно, не обустраивая дренаж.
Примером такой ситуации может стать специфический рельеф, который является причиной повышенной влажности почвы — в данном случае можно создать уклон, по которому вода будет стекать за пределы участка.
Для этого необходимо сделать перепад рельефа, обеспечивая небольшой наклон за счет формирования искусственной возвышенности.
Грунт на одной части участка снимают, а на другой — насыпают. Как вариант, можно сделать насыпь из чернозема или торфа, перемешав его с 1/3-1/5 частями песка.
Если причиной повышенной влажности является наличие слоя глины неподалеку от поверхности, в нижней части участка может получиться настоящий водоем, который помимо эстетических свойства будет отличным способом утилизации дренажных вод.
Такой водоем может стать природным источником воды для полива растений, местом для разведения рыбы или просто декоративным элементом ландшафтного дизайна.

Если уровень грунтовых вод достаточно высокий, то гидроизоляция пруда и водоема не понадобится, в крайнем случае, можно воспользоваться пленкой ПВХ. Наличие водных растений по периметру искусственного озера избавить воду от цветения.
Еще один вариант осушения почвы — это высадка влаголюбивых растений.
Ярким примером такого растения является береза, которая для своего роста потребляет огромное количество влаги. Для осушения территории можно использовать такие растения как верба, спирея, шиповник, боярышник, ирга. Их высаживают в проблемных зонах, а также вдоль площадок, на которых появления влаги нежелательно, например, вдоль дороги, по периметру дома. Это яркий пример соединения функциональности и внешней привлекательности.

Обустройство дренажа на участке

Дренаж вокруг дачного дома или хозпостройки позволит избавить подвал от подтопления талыми водами или дождевой водой, а всего лишь несколько дренажных труб уложенных на лужайке — уберут лужи, и сделают отдых максимально комфортным.
Именно в межсезонье уровень грунтовых вод максимально приближается к поверхности, поэтому такая система будет очень актуальна.
Дачная мелиоративная система должна реализовываться параллельно со строительством фундамента для здания. Впрочем, сделать дренаж на даче можно и после того, как домовладелец замечает появление сырости в подвале.

Этапы выполнения дренажа

1. Необходимо выкопать траншею по периметру строения. Форма траншеи должна быть наклонной, а ее нижняя часть — глубже на полметра, чем самая низкая точка фундамента. Эффективный водоотвод возможен только при уклоне как минимум 2 см на 1 погонный метр.
В котловане по углам здания, необходимо дополнительно выбрать грунт — на 400-500мм, это необходимо для беспроблемного размещения илосборной части дренажного колодца.
Вертикальные стенки траншеи в большинстве случаев выполняют под углом 45-60°, так можно обеспечить безопасность проведения работ и предотвратить внезапное осыпание грунта.
В стесненных условиях возможно осуществить укрепление откосов с применением листов фанеры, или сколоченных из досок щитов.

2. После очистки фундамента от остатков грунта необходимо обработать бетон битумно-керосиновой грунтовкой, после чего наносят слой гидроизолирующей резинобитумной мастики. Она представляет с собой мягкую смолу, прежде чем мастика застынет, в нее необходимо вдавить армированную сетку с шириной ячейки 2х2 мм — именно такую используют для штукатурных работ. Далее требуется сделать перерыв и дождаться высыхания бетона, после чего повторить слой герметика.

3. На дно канавы выкладываем слой геотекстиля, слой гравия, выравниваем уклон — прежде чем выложить дренажные трубы, формируем полукруглые канавки в слое гравия.
Геоткань должна полностью отделять щебень от песка и глины, очень часто нет возможности приобрести полотно необходимой ширины, в этих случаях геоткань укладывается с нахлестом 15-20 см, края можно зафиксировать степлером или кусочками двухстороннего скотча.
Вдоль стены фундамента геотекстиль не укладывается, но в некоторых случаях, когда требуется обеспечить максимальную защиту слоя гидроизоляции, монтируется специальная полимерная мембрана, которая отделяет слой щебня от битума.
Мембрана, как таковая не обеспечивает абсолютно никакой гидроизоляции, основное назначение: защитить фундамент от точечного давления щебня, и отвести грунтовые воды вниз, к дренажной трубе — которая в свою очередь и отведет воду от здания.
Верхняя часть полимерной мембраны выводится под отмостку здания, и защищается специальным пластиковым или металлическим профилем.

4. Выкладываем дрены, которые можно купить с готовыми перфорированными отверстиями. Как вариант, можно приобрести обычные ПВХ трубы для канализации и самостоятельно пробить отверстия. При этом размер отверстия должен быть меньше среднего зерна гравия на подушке.
Но прежде чем заниматься такой самодеятельностью — оцените трудозатраты и конечный эффект от выполненной работы, в большинстве случаев проще и надежней остановить свой выбор на специализированной трубе от надежных производителей.
Как не ошибиться при выборе, когда на рынке предлагают и гибкие трубы с возможностью монтажа на безумных глубинах, и системы дренажа без щебня, плоские трубы, а иногда и просто «чулки» набитые пенопластом, которые по мнению производителей должны заменить и щебень и трубу.
Основной совет: для дренажа фундамента подходят только жесткие двухстенные трубопроводы, поставляемые в отрезках, с классом жесткости SN4 и SN8.
Для газонов и лужаек, с глубиной дренажной канавы до 1-1,2м — идеально подойдет гибкая труба поставляемая в бухтах.
Трубы желательно применять с ходовыми наружними диаметрами: 110 и 160мм. Так не возникнет проблем с покупкой дорогостоящих тройников и поворотов нестандартных диаметров.

5. Соединяем дрены в единую систему, используя крестовины и тройники — система должна выходить к коллектору, находящемуся в самой нижней точке системы водоотвода. Контроль уклона выполняется с помощью уровня, также можно вдоль магистрали натянуть шнур.

6. Если в дренажной системе предусмотрены повороты, то каждый из них необходимо обеспечить смотровым колодцем. Он представляет собой отрезок трубы, верхнюю часть которой мы прикрываем крышкой. Такие элементы позволяют владельцу контролировать работу дренажной системы и избавлять ее от засоров. Перед покупкой колодца необходимо задуматься как будет оформлена отмостка, и какой внешний вид люка вам больше подойдет. В настоящее время существую люки из пластика, чугуна (круглый и квадратные) и специальные изделия для высадки в них газона — скрытые люки.

7. Засыпаем дрены щебнем, закрываем геополотном.
В работах применяют только гранитный щебень и галечник, так как эти материалы не слеживаются и их пропускная способность со временем не меняется.

8. Если поверх системы укладывается ливневая канализация, то ее трубы выкладываются поверх слоя щебня.
Такое решение позволит значительно улучшить работу системы водоотвода, снизить стоимость строительных и монтажных работ, и самое главное приведет сброс воды с крыши к законченному и грамотному решению.

9. Поверх слоя щебня высыпаем слой речного песка на высоту 15 см, далее закрываем водоотвод грунтом — лучше насыпать его с холмиком, что позволит получить ровную поверхность после усадки всех слоев.
Все сыпучие материалы должны быть отделены друг от друга геотекстильным полотном, при монтаже отмостки — желательно уложить слой полиэтиленовой пленки — для того что бы обезопасить песок и щебень от частиц цемента.

Дренаж участка цена под ключ, дренажные работы в Москве и Московской области.»Русский Забор»

Дренаж SoftRock

Дренажная система SoftRock состоит из гибкой перфорированной трубы диаметром от 110 до 200 мм. Труба окружена наполнителем из пенополистирола в виде кубиков или ежиков со специальными водоотводящими канальцами, которые обеспечивают хорошую водопропускную способность всей системы.

Такая конструкция считается эффективней классического дренажа на 30-50%. Трубы защищены от засорения мелкими частичками песка и от заиливания геотекстилем и полностью готовы к монтажу.

Преимущества Софтрок:

Длительный строк службы
Хорошая устойчивость к воздействию низких температур, прорастанию корнями растений, повреждению грызунами
Легкий вес и гибкость
Хорошая глубина заложения до 2,5 метров
Прочность — выдерживает вес машин до 25 тонн
Демократичная цена
Несложный монтаж, который не требует применения спецтехники

Дренажные работы

Стоимость работ	Ед.изм.	Цена
Выезд инженера-геодезиста	руб	3000 (при заключении договора-бесплатно)
Составление проекта и сметы		7000 (при заключении договора-бесплатно)
Работа по устройству поверхностного дренажа ЭКОНОМ	руб/пог.м	от 1250
Работа по устройству поверхностного дренажа СТАНДАРТ		от 1500
Работа по устройству глубинного дренажа		от 3300
Работа по устройству ливневой канализации с заглублением до 1,0 м с 13 дождеприемниками		от 1400
Работа по устройству ливневой канализации с заглублением до 1,5 м с 13 дождеприемниками		от 2200
Работа по установке коллекторного колодца (высота колодца 3 м) с насосом	руб/шт	от 33000
Работа по установке коллекторного колодца (высота колодца 4 м. ) с насосом		от 40000
Работа по установке смотрового колодца (высота колодца до 1,5 м, d — 315 мм.)		от 4900
Работа по установке смотрового колодца (высота колодца до 3,0 м. (d — 315 мм.)		от 6200
Установка дополнительного дождеприемника		от 1450
Планировка участка выработанным плодородным грунтом	руб/м3	от 480
Вывоз грунта или мусора	руб/машина	от 12 000

Дренажные системы

Вид дренажной системы	Назначение	Глубина	Материалы	Цена руб/п.м.
Линейная	Отвод дождевых и талых вод	50-70 см	Перфорированные дренажные трубы, щебень, песок, геотекстиль	от 1250
Точечная	Локальное отведение дождевых вод	0-70 см	Дождеприемники, трубы ПНД, лотки водостока	от 1550
Глубинная	Понижение уровня грунтовых вод	от 1,5 м	Перфорированные трубы в геотекстиле, щебень, песок, геотекстиль	от 3300
Пристенная	Отвод грунтовых и дождевых вод от стен дома	от 1,5 м	Перфорированные трубы в геотекстиле, щебень, песоок, профилированная геомембрана.	от 4500
Разветвленная	Отвод дождевых и талых вод с большой площади	50-70 см	Перфорированные трубы, щебень, песок, геотекстиль	от 1250

Существует два основных вида дренажных систем:

Поверхностная — предполагает залегание дренажных труб на глубине 50-70 см.от поверхности почвы. Такой дренаж позволяет быстро отвести талые и дождевые воды и оставаться участку сухим при условии, что уровень подземных вод невысок. Поверхностные системы устраиваются по периметру участка или в виде разветвленой системы дренажных канав на участке, работают только при плюсовой температуре.
Глубинная — располагается ниже точки промерзания грунта т.е ниже 1.5 м. Такой дренаж позволяет значительно понизить уровень грунтовых вод и отсечь излишнюю воду, идущую с соседних участков. Это позволит расположить на участке постройки любой этажности, забор на ленточном фундаменте, садовые дорожки и водоемы, которые не будут разрушаться от агрессивного воздействия подземных и поверхностных вод. Работает круглогодично.

Устройство дренажа и установку колодцев целесообразно проводить после того, как проложены все коммуникации для дома — водопровод и канализация, или на совершенно свободном участке.

Мы составим грамотный проект дренажной системы, где будут учтены все проблемные места, расположение построек и посадок на нем, подземных коммуникаций и расположение дренажных систем ваших соседей. Глубину дренажа определим по уровню грунтовых вод.

Этапы работ по устройству классического дренажа

Рытье траншей.
Укладка геотекстильного полотна.
Засыпка щебнем слоем 20 см
Укладка дренажных труб в геотекстиле d-110 мм.
Установка колодцев.
Соединение труб и колодцев в единую систему.
Засыпка щебнем слоем 20 см.
Закрытие щебеня геотекстилем.
Засыпка траншеи песком и грунтом.
Выравнивание поверхности, засыпанной растительным грунтом.

Уклон направляется в самую нижнюю точку на участке, откуда осуществляется вывод излишней воды в естественный водоприемник — пруд, канаву, кювет. Если таковых нет, устанавливается дренажный колодец.

Колодец собирает всю воду из дренажной системы, откуда она откачивается дренажным насосом. Колодец способствует очищению дренажа от мелких частиц песка и почвы, препятствует заливанию. При необходимости в местах соединения труб и на местах поворота устанавливаются смотровые колодцы.

Как рассчитать стоимость осушения участка

Рассчитать стоимость осушения участка можно по формуле:

Если на участке суглинистые или глинистые почвы, то формула расчета будет следующей:

S : 8 = L

Где, S — площадь участка в м²;

8 м² — площадь сбора поверхностной воды одного пог.м. дренажа;

L — длина дренажной системы в пог.м..

Например: площадь участка 10 соток или 1000 м². Тогда формула расчета будет выглядеть следующим образом:

1000 м² : 8 м² = 125 м

Итого: оптимальная длина равна 125 метрам. На практике получается немного больше, если приходится обходить постройки или посадки на. Если на участке песчаные почвы, то площадь делится на цифру 12 — количество квадратных метров, которое осушает 1 погонный метр дренажа на таких почвах.

Цены на дренаж участка

Площадь участка	Поверхностный дренаж	Глубинный дренаж
6 соток	от 115000 руб	от 250000 руб
8 соток	от 140000 руб	от 300000 руб
10 соток	от 165000 руб	от 360000 руб
12 соток	от 190000 руб	от 460000 руб
15 соток	от 230000 руб	от 635000 руб

Часто нам задают вопрос, можно ли сделать дренаж без труб? Наш ответ — да можно, но прослужит он не более 3-5 лет, т.к заилится мельчайшими частичками песка и глины и перестанет работать. Дренажные трубы необходимы — приобретайте с перфорацией и в геотекстиле (лучше в двойном геотекстильном слое).
Если у вас остались вопросы-обращайтесь к нашим менеджерам по многоканальному телефону 8(495)135-57-65 и задавайте их.

В нашей компании можно заказать следующие услуги: установку септика, прокладку дренажа, вывоз земли, проектирование дренажа участка и строительство скважин на дачном участке, обрезку деревьев, обустройство автополива, устройство газона, демонтаж и снос ветхих строений, прокладку дрен, бурение скважин, устройство водоснабжения, гидроизоляция фундамента, прокладку и засыпку траншей, вывоз земли, уборку и выравнивание участка, спашка земли, очистка территории и другие услуги. Также мы выполняем обслуживание уже построенных объектов.

Специалисты нашей компании имеют большой опыт в строительстве дренажей различного типа, поэтому, после осмотра частного участка и консультации с заказчиком, составляется предварительная смета со стоимостью материалов и услуг, где указывается время их выполнения. После утверждения сметы, бригада начинает монтаж. Сдача объекта заканчивается подписанием акта выполненных работ.

Заказать осушение земельного участка, установку септика и другие работы можно просто позвонив по телефону или отправить заявку на электронную почту. Оставить отзывы о работе компании можно на сайте.

качественно, цокольный, проблем, учетом, профессиональный, несколько, случае, этаж, влаги, подвала, здания, помещения, нужно, лишней, правильно, наименование, лужи, сырость, дождя, стоит, получить, использование, info, фильтром, зависимости, любого, результате, земляные, ближайшее, часть, сроки, всегда, окончания, индивидуальном, должны, хотите, данного, кольца, даже, толщиной, необходимо, верхнего, происходит, решили, следует, защиты, используется, обычно, водоотведения, особенности, из-за, клиентов, делать, посмотреть, оказываем, протяженность, возможность, застаивается, утепление, номеру, глубокого, постоянно, сооружения, решение, указанным, осадков, гофрированные, доставка, порядке

Процедура дренирования – обзор

Оперативная оценка и дренирование

Хирургический дренаж остается окончательным методом лечения аноректальных абсцессов. Прикроватный дренаж в положении лежа на левом боку (или в положении Sims) под местной анестезией с использованием 1% лидокаина с разведенным адреналином часто хорошо переносится при перианальных абсцессах и небольших ишиоректальных абсцессах. Если есть опасения по поводу непереносимости пациентом, прикроватный дренаж может сопровождаться легкой седацией, если она доступна (например,g., в отделении неотложной помощи), где доступны дополнительные поставщики медицинских услуг и контролируемая обстановка.

После введения местного анестетика хирург делает радиально ориентированный полулунный или крестообразный разрез над абсцессом. Важным моментом этой процедуры является то, что разрез должен быть ориентирован со стороны абсцесса, ближайшей к анальному краю, без проникновения в сфинктерный комплекс. Это делается для того, чтобы последующий свищ (который формируется до 50% времени) с большей вероятностью имел простой короткий ход, которым легче управлять.Распространенной ошибкой является дренирование области над максимальным местом флюктуации или дальше всего от анального края, что может сделать последующую фистулу более длинной и значительно более трудной для лечения. Кровоостанавливающий или тупой зонд используется для осмотра раны и обеспечения отсутствия очагов недренированной инфекции. Обычно наружная стенка полости абсцесса толстая и хорошо очерченная, и ее можно использовать в качестве ориентира. Если встречается более тонкая стенка или если бимануальное исследование выявляет дополнительные области кавернозного расширения, их следует ввести.Тем не менее, следует соблюдать осторожность, чтобы не растянуть или не повредить пальцами всю фиброзную ткань внутри абсцесса, потому что это часто представляет собой нервы, которые ориентированы радиально, распространяясь наружу от анального края. Их разрушение может привести к дисфункции аноректальных мышц.

Сегмент кожи (эллипс или крестообразная форма с иссеченными углами) размером не менее 1 см иссекается для предотвращения преждевременного закрытия кожи. Полость промывают и снаружи накладывают сухую марлю с расчетом на постоянное дренирование.Плотная упаковка в большинстве случаев не нужна и может привести только к повреждению внутренних нервных волокон. Гемостаз можно получить прямым давлением на карман, нитратом серебра и применением лидокаина с адреналином.

Крупные абсцессы (> 5 см), а также те, к которым необходимо подходить трансанально (например, интерсфинктерные, подковообразные и глубокие заднепроходные инфекции), наиболее целесообразно проводить в операционной под контролем анестезии или общей анестезии. Аноректальную область лучше всего обнажать, когда пациент находится в положении складного ножа на животе, а ягодицы широко разведены бинтом, но высокой литотомии часто бывает достаточно, особенно у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями или у пациентов с затрудненным дыханием.Рекомендуется налобный фонарь или другой источник хорошего освещения. Обычно используемые инструменты: двустворчатые ретракторы Hill-Ferguson, Fansler или Pratt; зонды и кюретки для свищей; и иглы ангиокатина с разбавленной перекисью водорода. Осматривают перианальную область, отмечая любые уплотнения, флюктуации или дерматологические аномалии. Выполняется пальцевое ректальное исследование с последующей аноскопией для выявления выбухания слизистой оболочки или других аномалий, включая дефекты сфинктера, функции и аномалии слизистой оболочки.Биопсия должна быть выполнена на изъязвлениях, подозрительных узлах или перианальных поражениях, чтобы исключить неоплазию. Биопсию и/или посев следует проводить при рецидивирующем абсцессе или свищевых ходах, а также для диагностики основного воспалительного заболевания кишечника, инфекций (таких как туберкулез или актиномикозы) или редких злокачественных новообразований. Если место нагноения неочевидно или находится глубоко на поверхности кожи, можно использовать иглу 18-го калибра в качестве находки для аспирации подозрительных участков. Данные культур редко требуются, но могут быть полезными у пациентов с рецидивирующими инфекциями, метициллинрезистентным Staphylococcus aureus в анамнезе или у пациентов с фоновой ВИЧ-инфекцией, у которых могут присутствовать атипичные микробы.

Чрескожный дренаж абсцесса

Абсцесс — это скопление инфицированной жидкости в организме. При чрескожном дренировании абсцесса используется визуальный контроль для введения иглы или катетера через кожу в абсцесс для удаления или дренирования инфицированной жидкости. Он обеспечивает более быстрое восстановление, чем открытый хирургический дренаж.

Пациентов, подвергшихся этой процедуре, обычно госпитализируют. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете.Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до процедуры и запретить есть и пить за несколько часов до нее. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое чрескожный дренаж абсцесса?

Абсцесс — это скопление инфицированной жидкости в организме. Как правило, люди с абсцессом испытывают лихорадку, озноб и боль приблизительно в той же области, где он поражен.Если у пациента есть эти симптомы, нередко ему проводят визуализирующее исследование (обычно компьютерную томографию или УЗИ), чтобы помочь в выявлении и постановке правильного диагноза абсцесса. После того, как диагноз абсцесса будет поставлен, ваш врач и интервенционный радиолог будут работать вместе, чтобы выбрать подходящую терапию. Пока это считается безопасным, чрескожное дренирование абсцесса предлагает минимально инвазивную терапию, которую можно использовать для лечения абсцесса.

При чрескожном дренировании абсцесса интервенционный радиолог использует визуализацию (КТ, УЗИ или рентгеноскопию) для введения тонкой иглы в абсцесс для получения образца инфицированной жидкости из области тела, такой как грудная клетка, брюшная полость или таз.Затем оставляют небольшой дренажный катетер для оттока жидкости из абсцесса. Удаление всей жидкости может занять несколько дней. Иногда абсцессы, которые не могут быть вылечены чрескожным дренированием, могут потребовать хирургического дренирования в операционной.

к началу страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Чрескожный дренаж абсцесса обычно используется для удаления инфицированной жидкости из организма, чаще всего из брюшной полости и таза. Абсцесс может быть результатом недавней операции или вторичной инфекцией, такой как аппендицит или дивертикулит . Реже можно использовать чрескожное дренирование абсцесса в грудной клетке или в другом месте тела.

к началу страницы

Как мне подготовиться?

Пациентов, которым проводят чрескожное дренирование абсцесса, можно разделить на две основные категории:

те, кто госпитализирован, часто восстанавливается после операции.
тех, кто не госпитализирован и имеет описанные выше симптомы. В этих случаях вас могут госпитализировать в день процедуры.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки. Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общая анестезия или контрастные материалы. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, перед процедурой.

Женщины должны всегда сообщать об этом своему врачу и лаборанту если они беременны. Врачи не будут проводить много тестов во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации.Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Кроме лекарств, ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры.

Медсестра выдаст вам халат во время процедуры.

После процедуры вам следует остаться в больнице на ночь.

к началу страницы

Как выглядит оборудование?

Катетер представляет собой длинную тонкую пластиковую трубку, которая значительно меньше «грифа карандаша». Это около 1/8 дюйма в диаметре.

Чрескожное дренирование абсцесса обычно выполняется под контролем КТ, УЗИ или рентгеноскопии.

КТ

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля.Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

Ультразвук

Ультразвуковые аппараты состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и прикрепленного датчика.Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. В некоторых исследованиях могут использоваться разные датчики (с разными возможностями) во время одного исследования. Датчик посылает неслышные высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к возвращающемуся эху. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Техник наносит небольшое количество геля на исследуемую область и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам проходить вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется ультразвуковому сигналу для возврата к датчику. Он также учитывает, через какой тип структуры тела и/или ткани проходит звук.

Рентген

В этом исследовании обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Флюороскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения.Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, создают видео.

Для этой процедуры может использоваться другое оборудование, включая внутривенный катетер (IV), ультразвуковой аппарат и устройства, которые контролируют ваше сердцебиение и артериальное давление.

к началу страницы

Как выполняется процедура?

Минимально инвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как чрескожное дренирование абсцесса, чаще всего выполняются специально обученным интервенционным радиологом в отделении интервенционной радиологии или под контролем КТ в отдельном отделении радиологического отделения.

Вы будете лежать на процедурном столе.

Врач или медсестра могут подключить вас к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или лаборант вставит внутривенный (IV) катетер в вену на вашей руке, чтобы можно было внутривенно ввести седативное лекарство.

Ваш врач обезболит область с помощью местного анестетика. Это может кратковременно вызвать ожог или укус, прежде чем область станет онемевшей.

Медсестра стерилизует участок вашего тела, куда будет вставлен катетер.Они стерилизуют и накрывают эту область хирургической салфеткой.

Врач сделает очень маленький разрез кожи в этом месте.

После введения пациенту седативных средств для проведения процедуры интервенционный радиолог под визуальным контролем вводит катетер (длинную тонкую полую пластиковую трубку) через кожу в абсцесс, чтобы обеспечить дренирование инфицированной жидкости.

Перед тем, как вы отправитесь домой, врач или медсестра удалит вам капельницу.

Эта процедура обычно занимает от 20 минут до часа.

После установки катетер подсоединяется к дренажному мешку вне тела. Катетер останется на месте до тех пор, пока жидкость не перестанет стекать и инфекция не исчезнет. На дренирование абсцесса может уйти несколько дней.

к началу страницы

Что я буду испытывать во время и после процедуры?

Врач или медсестра прикрепят к вашему телу устройства для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вы почувствуете легкое пощипывание, когда медсестра введет иглу в вашу вену для внутривенного введения и когда они введут местный анестетик.Большая часть ощущений возникает в месте разреза кожи. Врач обезболит эту область, используя местную анестезию. Вы можете почувствовать давление, когда врач вводит катетер в вену или артерию. При этом серьезного дискомфорта вы не почувствуете.

Если во время процедуры используется седативное средство, вы почувствуете расслабление, сонливость и комфорт. Вы можете или не можете бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативных средств.

Вы останетесь в послеоперационной палате, пока полностью не придете в себя и не будете готовы к перемещению на больничную койку.

Как правило, пациенты, перенесшие чрескожное дренирование абсцесса, остаются в больнице в течение нескольких дней. Дальнейшее наблюдение обычно проводится амбулаторно, и ваш интервенционный радиолог будет регулярно наблюдать вас, чтобы убедиться, что процесс заживления идет в соответствии с планом. После того, как вы выздоровеете и интервенционный радиолог убедится, что заживление завершено, катетер будет удален.

к началу страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

После завершения процедуры интервенционный радиолог сообщит вам, была ли процедура успешной.

к началу страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

Хирургический разрез не требуется — только небольшой надрез на коже, на который не нужно накладывать швы.
Процедура является минимально инвазивной, а восстановительный период обычно проходит быстрее, чем после открытого хирургического дренирования.

Риски

Любая процедура, которая проникает через кожу, несет риск заражения. Вероятность инфекции, требующей лечения антибиотиками, составляет менее 1 на 1000.
Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если в процедуре используется инъекция контрастного вещества.
Очень редко при чрескожном дренировании абсцесса может быть поврежден соседний орган.
Иногда может возникать кровотечение.
Катетер, установленный во время чрескожного дренирования абсцесса, может заблокироваться или сместиться, что потребует манипуляций или замены катетера. Кроме того, при очень большом или сложном скоплении жидкости может потребоваться более одного дренирования абсцесса.

к началу страницы

Эта страница была проверена 04 апреля 2019 г.

Разрез и дренирование – StatPearls

Непрерывное обучение

Разрез и дренирование (I и D) широко используются в различных учреждениях, включая отделения неотложной помощи и амбулаторные клиники. Это первичное лечение абсцессов кожи и мягких тканей с дополнительной антибиотикотерапией или без нее. В этом упражнении рассматривается процедура разреза и дренирования, риски и преимущества.Будет обсуждена роль межпрофессиональной команды.

Цели:

Определите анатомические особенности разреза и дренирования.
Опишите технику разреза и дренирования.
Опишите соответствующую оценку потенциальных осложнений разреза и дренирования.
Опишите вклад межпрофессиональной команды в комплексное лечение пациентов с абсцессами кожи и мягких тканей.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Разрез и дренирование (I&D) — это широко используемая процедура в различных медицинских учреждениях, включая отделения неотложной помощи и амбулаторные клиники. Это основное лечение абсцессов кожи и мягких тканей с дополнительной антибиотикотерапией или без нее. Это мероприятие будет сосредоточено конкретно на его использовании при лечении кожных абсцессов. По данным CDC за 2013 г., кожные абсцессы составляют около 2% всех обращений в отделение неотложной помощи.Те же данные сообщают, что 0,9% всех пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, подверглись разрезу и дренированию. В педиатрической популяции заболеваемость инфекциями кожи и мягких тканей (ИКМТ) увеличилась, а количество госпитализаций по поводу ИКМТ удвоилось за последние 20 лет [1]. Таким образом, хорошее знание I&D важно для клиницистов как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Анатомия и физиология

Кожные абсцессы представляют собой локализованные скопления гноя, возникающие в дерме и подкожном пространстве.Они возникают практически на любом участке тела; однако распространенными местами развития абсцесса являются пах, ягодицы, подмышечные впадины и конечности.

В большинстве случаев кожный абсцесс можно диагностировать клинически на основании только физического осмотра. Классическими характеристиками абсцесса являются эритема, уплотнение, болезненность при пальпации и флюктуация. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы различать целлюлит и абсцесс, поскольку лечение целлюлита заключается в терапии антибиотиками без дренирования.Обычно при осмотре абсцесс флюктуирует, тогда как это не является признаком целлюлита. В случаях сомнительных клинических данных ультразвуковое исследование может быть использовано для оценки наличия абсцесса, в дополнение к получению информации о размере и местоположении.

Были проведены исследования для сравнения использования физического осмотра и ультразвукового исследования при обнаружении абсцесса. Проспективное исследование в педиатрической популяции показало, что в случаях, когда абсцессы не могли быть диагностированы клинически, ультразвуковое исследование у постели больного имело более высокую чувствительность и специфичность, чем только исследование. [2] В том же исследовании не было различий в чувствительности и специфичности между осмотром и ультразвуком, когда абсцесс был диагностирован клинически. Что касается различий в исходах (т. е. неэффективности лечения), существует исследование, в котором оценивалась частота неэффективности лечения через десять дней после I&D [3]. Пациенты, у которых в дополнение к физикальному обследованию был диагностирован ультразвук, имели более низкие показатели неудач лечения через десять дней после I&D по сравнению с пациентами, у которых оценивали только осмотр. Это говорит о том, что проведение УЗИ для выявления абсцесса улучшает результаты лечения; это, конечно, зависит от наличия опытных техников и рентгенологов.

Показания

Большинству пациентов с абсцессом необходимо произвести разрез и дренирование, так как одной антибиотикотерапии недостаточно для лечения. В случаях небольшого скопления жидкости можно рассмотреть консервативное лечение антибиотиками в дополнение к ручному откачиванию гноя.

Противопоказания

Возможные противопоказания для разреза и дренирования у постели больного включают большие и глубокие абсцессы, наличие пульсирующего образования в месте инфекции, близость к сосудам и нервным структурам, наличие инородного тела и определенные локализации абсцесс.

В некоторых местах на теле выполнение надреза и дренирования у постели больного технически затруднено из-за присущей этой области чувствительности (например, ладоней, подошв и лица) или связанных с этим осложнений. Примеры локализаций, требующих хирургического вмешательства из-за высокой вероятности осложнений, включают периректальные и периареолярные абсцессы, которые могут осложняться образованием свищей. Отоларинголог должен оценить абсцессы шеи, которые потенциально могли развиться из ранее существовавших кистозных поражений.

Учитывайте также необходимость профилактического назначения антибиотиков пациентам с аномальными или искусственными клапанами сердца, так как это может задержать процедуру. Кроме того, целесообразно узнать об основных нарушениях свертываемости крови и определить наличие в анамнезе аллергии на лидокаин, адреналин или латекс при использовании латексных перчаток.

Оборудование

Как правило, для безопасной и успешной процедуры требуется следующее стерильное оборудование: очищающее средство (обычно повидон-йод или хлоргексидин), местный инъекционный анестетик (1% или 2% лидокаин, лидокаин с адреналином или бупивакаин). ), шприц на 5–10 мл с иглой калибра 25–40, марля 4×4, лезвие скальпеля с ручкой, изогнутый кровоостанавливающий зажим, физиологический раствор с большим шприцем/защитой от брызг/чашей для промывания, упаковочный материал (йодоформ или простая марля), тампоны для посева раны (по желанию), ножницы и лейкопластырь для перевязки раны.[4]

Разрез и дренирование — болезненная процедура, которая, помимо местной анестезии, может также потребовать перорального или даже парентерального обезболивания.

Персонал

Процедура относительно проста и часто выполняется одним врачом.

В определенных ситуациях может потребоваться присутствие вспомогательного персонала. В педиатрической популяции службы спасения детей могут сыграть решающую роль в содействии успешной процедуре. Специалисты по детской жизни — это профессионалы, чья роль заключается в оказании эмоциональной поддержки детям и семьям в медицинских учреждениях.В недавнем исследовании, опубликованном в педиатрической неотложной медицине, оценивалось влияние детской жизни на эмоциональную реакцию педиатрических пациентов, перенесших рваные раны в отделении неотложной помощи.[5] При сравнении детей, прошедших процедуру без присутствия этих специалистов, с детьми, которым помогала детская жизнь, было обнаружено, что те, у кого была поддержка, испытывали меньше эмоциональных переживаний во время процедуры.

Подготовка

Перед процедурой необходимо получить информированное согласие пациента или его законного опекуна.Следует сообщать о рисках, включая кровотечение, боль и возможное образование рубцов. Проверка статуса иммунизации против столбняка также является важным этапом подготовки.

Врач, выполняющий процедуру, должен соблюдать универсальные меры предосторожности, включая ношение халата, перчаток и лицевой маски или защитных очков. Хотя I&D не считается стерильной процедурой (учитывая, что интересующая область уже заражена), разумно соблюдать стерильные меры предосторожности.

Техника

Удерживая скальпель твердым хватом, делают надрез непосредственно по центру абсцесса до выделения гноя.Разрез следует делать параллельно линиям натяжения кожи, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани. Изогнутый гемостат затем можно использовать для тупой диссекции, чтобы еще больше разрушить очаги в инфицированной полости. Ручное сцеживание также можно использовать для облегчения дренажа. После дренирования абсцесса рану следует обильно промыть стерильным физиологическим раствором. Тампонирование раны не рекомендуется при абсцессах диаметром 5 см и менее, так как не было показано, что это влияет на результаты и может способствовать усилению боли. [6][7] Кроме того, не было доказано, что тампонады снижают риск рецидива абсцесса.[8]

Следующим шагом является наложение на участок стерильной повязки и пластыря. Последующий визит рекомендуется через 2-3 дня после процедуры удаления тампона. Затем раны оставляют для закрытия вторичным натяжением.

Альтернативой I&D является аспирация иглой, хотя она используется гораздо реже, учитывая, что она более инвазивна и менее эффективна, чем I&D. В рандомизированном клиническом контролируемом исследовании, в котором сравнивались результаты I&D и аспирации иглой под ультразвуковым контролем, общий успех получения гнойного дренажа при аспирации иглой составил 26% по сравнению с 80% успеха у пациентов, перенесших I&D.[9]

Другой альтернативой обычному разрезу и дренированию является метод петлевого дренажа, который может уменьшить боль и рубцевание в месте инфекции. Исследования показывают, что петлевой дренаж связан с более низкой частотой неудач, чем традиционная терапия, хотя это еще не широко используемая процедура.

Осложнения

Обычно I&D хорошо переносится, при этом боль является наиболее частым осложнением. Неадекватно дренированные абсцессы могут привести к распространению инфекции на соседние ткани и ухудшению клинического состояния.

Клиническое значение

Как уже говорилось, разрез и дренирование являются распространенной процедурой в различных медицинских учреждениях. Это стандарт лечения подкожных абсцессов с дополнительной антибактериальной терапией или без нее.

Улучшение результатов медицинского персонала

Успешное лечение абсцессов кожи не ограничивается мастерством врача в выполнении разреза и дренирования. Часто у пациентов по понятным причинам возникают вопросы, касающиеся рецидива заболевания и профилактики, и для решения этих тем проводится значительное количество исследований.

Хотя бактериальная этиология не обсуждалась в этой статье, инфекции кожи и мягких тканей часто вызываются Staphylococcus aureus, при этом распространенность MRSA увеличивается. В рекомендациях IDSA (Американского общества инфекционистов) по лечению инфекций кожи и мягких тканей, вызванных MRSA, обсуждаются меры по предотвращению рецидивов. Эти рекомендации основаны на важных исследованиях, проведенных не только врачами, но и другими неотъемлемыми членами команды здравоохранения.Медсестры опубликовали множество публикаций на тему профилактики рецидивов.[11][12] Результаты этих исследований подтверждают рекомендации IDSA по надлежащей гигиене рук и деколонизации MRSA после дренирования с помощью мупироцина. Важно признать, что стандарты медицинской помощи являются результатом межпрофессиональных усилий.

Рисунок

Инфекция диабетической стопы Состояние после разреза и дренирования с введением и гранулами антибиотиков. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Ссылки

1.: Лопес М.А., Круз А.Т., Ковальковски М.А., Рафаэль Дж.Л. Тенденции использования ресурсов для госпитализированных детей с инфекциями кожи и мягких тканей. Педиатрия. 2013 март; 131(3):e718-25. [Бесплатная статья PMC: PMC3581839] [PubMed: 23439899]
2.: Марин Дж. Р., Дин А. Дж., Билкер В. Б., Панебьянко Н. Л., Браун Н. Дж., Альперн Э. Р. Экстренное ультразвуковое исследование инфекций кожи и мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи. 2013 июнь; 20 (6): 545-53. [Бесплатная статья PMC: PMC3682683] [PubMed: 23758300]
3.: Гаспари Р.Дж., Сансеверино А., Глисон Т. Разрез и дренирование абсцесса с ультразвуковым исследованием или без него: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед. 2019 янв; 73(1):1-7. [PubMed: 30126754]
4.: Fitch MT, Manthey DE, McGinnis HD, Nicks BA, Pariyadath M. Видео по клинической медицине. Вскрытие абсцесса и дренирование. N Engl J Med. 2007 08 ноября; 357(19):e20. [PubMed: 17989377]
5.: Hall JE, Patel DP, Thomas JW, Richards CA, Rogers PE, Pruitt CM. Сертифицированные специалисты по детской жизни уменьшают эмоциональный стресс у детей, проходящих лечение рваных ран в отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2018 сен; 34 (9): 603-606. [PubMed: 30045353]
6.: Leinwand M, Downing M, Slater D, Beck M, Burton K, Moyer D. Разрез и дренирование подкожных абсцессов без использования тампона. J Pediatr Surg. 2013 сен; 48 (9): 1962-5. [PubMed: 24074675]
7.: O’Malley GF, Dominici P, Giraldo P, Aguilera E, Verma M, Lares C, Burger P, Williams E. Рутинная тампонация простых кожных абсцессов болезненна и, вероятно, не нужна. Академия скорой медицинской помощи.2009 г., май; 16(5):470-3. [PubMed: 19388915]
8.: Кесслер Д.О., Кранц А., Мохика М. Рандомизированное исследование, в котором сравнивали тампонирование раны с отсутствием тампонирования раны после разреза и дренирования поверхностных кожных абсцессов в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2012 июнь; 28 (6): 514-7. [PubMed: 22653459]
9.: Gaspari RJ, Resop D, Mendoza M, Kang T, Blehar D. Рандомизированное контролируемое исследование разреза и дренирования по сравнению с аспирацией иглой под ультразвуковым контролем при абсцессах кожи и эффекте метициллин-резистентного стафилококка золотистый.Энн Эмерг Мед. 2011 май;57(5):483-91.e1. [PubMed: 21239082]
10.: Готтлиб М., Пекса Г.Д. Сравнение петлевой техники с разрезом и дренированием при абсцессах мягких тканей: систематический обзор и метаанализ. Am J Emerg Med. 2018 Январь; 36 (1): 128-133. [PubMed: 28917436]
11.: Тидвелл Дж., Кирк Л., Латтрелл Т., Пайк, Калифорния. Стратегии деколонизации CA-MRSA: снижают ли они частоту рецидивов? J Wound Ostomy Continence Nursing. 2016 ноябрь/декабрь;43(6):577-582. [PubMed: 27820584]
12.: Розенберг К. Деколонизация снижает риск заражения MRSA после выписки. Ам Дж Нурс. 2019 июнь;119(6):69. [PubMed: 31135441]

Разрез и дренирование абсцессов | Процедуры

9032 $ 9032 10160 9032 23030321 9032 23930 9032 23931 9032 $ 10 9032 26010 9032 260112 26991 26991 969913 9032 9032 27301 9032 41000 9032 41005 9032 55100 90 90
Среднее значение за 2008 г. 50 ^th Процентиль Тарифы предоставлены на основе защищенного авторским правом Руководства по тарифам и кодированию врачей MMH-SI 2008 г.

CPT-код	Описание	Описание	2008 Средний 50-й процентиль	Глобальный период
1000333 9032 $ 124.00
10060	I & D одного или простого абсцесса	167 долларов.00	10
10061	I & D нескольких или сложных абсцессов	$ 293,00	10
10080	I & D из Pilonidal киста, простой	$ 191,00	10
10081	I & D копчиковой кисты, осложненной	$350,00	10
10140	I&D гематомы, серомы или скопления жидкости	$195.00	10	10	10
10160	проколование Асцессы, Гематома, Булла, или киста	$ 155.00	$ 155.00	10
10180	I & D, Комплекс, послеоперационной раневой инфекции	$ 531.00	$ 0
21501	I & D глубокого абсцесса шеи или грудной клетки	$ 80333	$ 820.00
23030	I & D глубокого абсцесса плеча	$ 764.00	10	10
23930	I & D из глубокого абсцесса верхней руки или локоть	$ 694.00	10
23931	I & D глубокого абсцесса верхней руки или локоть BURSA	$ 594.00
25028	25028	I & D глубокого абсцесса предплечья или запястья	$ 1,257,00	10
26010	I & D простого абсцесса пальца	$ 356.00	10	10
26011	I & D осложневого абсцесса пальца или Felon	$ 723.00	10
26990
26990	I & D глубокого абсцесса таза или тазобедренного сустава	$ 1,265,00
26991	I & D Infected Bursa из таза или тазобедренного суставов	$ 1 279,00
27301
27301	I & D глубокого абсцесса бедра или коленного района	00	90
27603	I & D глубокого абсцесса ноги или лодыжки	$ 1,292.00	90
28001	I & D бурсы стопы	$ 423,00	10
40800	ИК абсцесса, кисты или гематомы в преддверии рта простой	$249.00	10
40801	ИК абсцесса, кисты или гематомы в преддверии рта осложненный 2, 3 90 3 3 90 300	10	10	10
41000	INTERATORAL I & D Abscess, киста, или гематома языка или полов рта, язычный	$ 309.00	10
41005	Интраоральный I & D абсцесса, кисты или гематома языка или дна полости рта, подъязычная, поверхностная	$339,00	10
41006	Интраоральная I&D абсцесса, кисты или гематомы языка или дна полости рта, подъязычная 63333, глубокая 6 9023,3 глубокая00	90
41800	I & D абсцесс, киста или гематома из зубочелюстной структур	$ 337,00	10
54015	I & D глубокого абсцесса пениса	$ 644,00	10
54700	54700	I & D абсцесса эпидидимиса, TEXIS, или проциклических площадей	$ 663,00	10
55100	I & D абсцесса мошонки стены	$ 575.00	10
56405	I & D абсцесса вульвы или промежности	$ 311,00	10
56420	I & D из абсцесса Барто лин железы	$ 340,00	10
67700	I&D абсцесса века	$493.00	10
69000	I&D абсцесса наружного уха, простого	$265.00	10
69005	I&D абсцесса наружного уха, осложненный	$586.00	10
10

Клинические рекомендации (сестринское дело): Хирургические дренажи (несердечные)

Введение

Цель

Определение терминов

Оценка

Исправление проблем

Удаление

Таблица доказательств

Ссылки

Введение

Хирургические дренажи представляют собой трубки, помещаемые рядом с хирургическими разрезами у послеоперационных пациентов для удаления гноя, крови или другой жидкости, предотвращая их накопление в организме.Тип вводимой дренажной системы зависит от потребностей пациента, типа операции, типа раны, объема ожидаемого дренажа и предпочтений хирурга.

Цель

Это руководство предназначено для обеспечения стандартного подхода к уходу и управлению хирургическими дренажами (как указано ниже) на основе доказательной практики.

Примечание : Это руководство не относится к уходу и управлению грудными дренажами (UWSD) или дренажами, установленными после кардиоторакальной хирургии.Для получения дополнительной информации об этих стоках перейдите по этой ссылке Руководство по уходу за грудной клеткой или Руководство по дренированию плевры и средостения после кардиоторакальной хирургии.

Определение терминов

Jackson-Pratt™ – мягкая гибкая трубка с множественными перфорациями и грушей, которая может воссоздавать вакуум низкого отрицательного давления, сконструированная таким образом, что ткани тела не всасываются в трубку, что снижает риск перфорации кишечника.
Redivac™ – дренаж высокого отрицательного давления, используемый для слива больших объемов.
Pigtail™ – Малый просвет со спиралью в форме косички, используется для дренирования одной полости, пассивные дренажи, легко блокируются (обсудите с хирургическим регистратором, безопасно ли промывать). Самоудерживающийся (без швов). См. примечание относительно удаления этих дренажей.
Penrose™ – плоский лентовидный дренаж, на внешний конец которого наложена марля для впитывания дренажа, может заселяться бактериями, если оставить его на месте в течение длительного периода времени.

Оценка

Начальный

Осмотрите место введения дренажа на наличие признаков утечки жидкости или воздуха, покраснения или раздражения кожи. Задокументируйте состояние участка и уведомите лечащую бригаду и AUM, если возникнут какие-либо проблемы.
Оцените, закреплен ли дренаж швом или лентой, задокументируйте LDA.
Оценить проходимость дренажа. Убедитесь, что дренаж расположен ниже места введения и не имеет перегибов или узлов. Задокументируйте количество и тип жидкости в сливном бачке/приемнике LDA.

Текущий

Мониторинг пациента на наличие признаков сепсиса; если у пациента лихорадка, покраснение, болезненность или повышенное выделение жидкости в месте дренирования, это может быть признаком инфекции, необходимо уведомить лечащую бригаду и, возможно, потребуется получить посев крови.

В начале смены, а также до и после перемещения пациента необходимо контролировать проходимость и место введения дренажа. Если применимо, убедитесь, что всасывание поддерживается.Закупорка дренажной трубки может привести к образованию гематомы, усилению боли и риску инфицирования.

Дренаж необходимо документировать как минимум раз в 4 часа и чаще, если производительность высока.

Регулярно обсуждайте план удаления с лечащей бригадой. Д дожди должны быть удалены как можно скорее, чем дольше дренаж остается на месте, тем выше риск инфицирования, а также развития грануляционной ткани вокруг места дренажа, что вызывает усиление боли и травматизм при удалении.

Оценка боли должна проводиться и документироваться регулярно, пока дренаж находится на месте. При необходимости следует обеспечить соответствующую анальгезию, особенно перед удалением. Пожалуйста, обратитесь к Руководство по оценке боли и управлению для получения дополнительной информации.

Расследования

При подозрении на инфекцию известите лечащую медицинскую бригаду и спросите, следует ли взять мазок с места введения или образец любой жидкости для патологического исследования.

Образование

Обучите пациента/родителя следить за тем, чтобы дренаж находился ниже места введения, но не натягивал пациента. Сообщите пациенту/родителю, что существует риск смещения, поэтому при перемещении требуется повышенная осторожность. Пациент должен знать, что двигаться во время дренирования in situ вызовет некоторую боль, но ее можно свести к минимуму с помощью регулярного обезболивания. Пациента следует поощрять к мобилизации под наблюдением, когда это необходимо.

Поиск и устранение неисправностей

Восстановление всасывания

В случае потери аспирации при использовании вакуумных дренажных систем (например, Redivac) следует уведомить лечащего врача. При замене дренажа Redivac™ (для обеспечения повторного применения аспирации) убедитесь, что используется «стандартная асептическая техника», см. Политика асептической техники для получения дополнительной информации. Эта процедура должна быть одобрена AUM или лечащим врачом.

Перемещение пациента с дренажной трубкой

Перед мобилизацией осмотрите пациента, включая все дренажи и места прикрепления, убедитесь, что дренажи закреплены и не будут смещаться/натягиваться на пациента.

При необходимости следует поощрять мобилизацию пациента с помощью дренажа для снижения риска ТГВ.

Повторная оценка дренажей после мобилизации, чтобы убедиться в отсутствии смещения дренажей.

Всегда следите за тем, чтобы дренажная трубка не перепуталась с другими отведениями (трубками для внутривенных вливаний, отведениями O2 и т. д.), поскольку это может привести к непреднамеренному извлечению трубки.

Утечка

Если происходит утечка в месте хирургического дренирования, сообщите об этом в AUM и лечащую бригаду и примите во внимание следующее:

Укрепление или повторное закрепление хирургической дренажной повязки
Размещение дренажного мешка Coloplast™ (2245) поверх хирургической дренажной трубки
Просмотрите Руководство по уходу за ранами для получения дополнительной информации
При необходимости направьте пациента на стоматологическую терапию для получения дополнительной информации

Блокировка

Если дренаж минимален, убедитесь, что дренаж не заблокирован, если он заблокирован, сообщите об этом лечащей бригаде и AUM.

Непреднамеренное удаление/смещение дренажа

Если есть подозрение, что дренаж сместился, его следует закрепить и уведомить лечащую бригаду.
В случае удаления или смещения дренажа следует наложить стерильную повязку и немедленно уведомить лечащую бригаду.
Если подозревается, что дренаж впал в тело пациента, следует уведомить лечащую бригаду и провести визуализацию (рентген и т. д.). Ссылка на политику и процедуру: Хирургические раны – процедура при отсутствующих/не интактных дренажах

Удаление

Убедитесь, что план удаления дренажной трубки обсуждается и назначается лечащей бригадой в заметках пациента о ходе выполнения EMR.
Информировать пациента/родителя о процессе удаления и возможной связанной с этим боли.

Обсудите и спланируйте процедурное обезболивание и немедикаментозные вмешательства, чтобы свести к минимуму боль и дистресс во время процедуры, сначала оцените потребность в анальгетиках, а затем рассмотрите необходимость процедурной седации; пожалуйста, обратитесь к Процедурное отделение седации и амбулаторные зоны в RCHprocedure для получения дополнительной информации. Если вы используете анальгезию, убедитесь, что она дается за 30-45 минут до процедуры, чтобы обеспечить максимальный эффект.Пожалуйста, обратитесь к Руководство по процедурному обезболиванию для получения дополнительной информации.

Следующее должно быть выполнено с использованием «Стандартной асептической методики», см. Политику асептической техники для получения дополнительной информации:

Используя стандартную асептическую технику, очистите участок вокруг раны и снимите все швы. Сжав края кожи вместе, осторожно поверните трубку из стороны в сторону, чтобы ослабить ее, затем удалите дренаж плавным, но быстрым непрерывным потягиванием.Свяжите любой кошелек швы и наложить окклюзионную повязку.

Обратите внимание. Дренажи косички должны быть размотаны перед удалением, если не размотать косичку дренирование может вызвать сильную боль и/или повреждение тканей. Чтобы размотать косичку слива катетер/нить следует перерезать, чтобы освободить нить, которая создает косичка катушка.

При необходимости отрежьте кончик пробирки для культур.
Задокументируйте удаление дренажа и то, что он не поврежден/не поврежден в примечаниях о ходе работ, а также количество дренажа в технологических схемах.

Невозможно удалить хирургический дренаж

Если ощущается сопротивление и отсутствие движения дренажной трубки, несмотря на легкое вращение из стороны в сторону и сильное натяжение, не продолжайте дальнейшие действия и сообщите об этом лечащей бригаде/хирургу.

Не следует прилагать чрезмерных усилий при вытягивании дренажной трубки, так как это может привести к серьезным осложнениям, таким как переломы дренажной трубки или повреждение внутренних тканей.

Переломы дренажной трубки

Если трубка сломалась во время удаления дренажа и остатки трубки остались внутри пациента, немедленно свяжитесь с лечащей бригадой.

Хирург должен немедленно заказать рентген места установки дренажной трубки.

Пациент должен быть подготовлен к хирургическому вмешательству, проинформировать родителей и принять во внимание необходимость воздержать ребенка от приема внутрь в ожидании хирургического удаления оставшейся дренажной трубки.

Весь дренажный блок должен храниться в палате пациента до хирургического осмотра, и его необходимо будет сохранить для сбора, чтобы можно было проверить качество.

Часть дренажной трубки, оставшаяся у пациента, также будет сохранена после хирургического удаления, чтобы обеспечить надлежащее устранение причины инцидента.

VHIMS должна быть заполнена медсестрой, делегированной для удаления дренажа.

Для хирургического персонала, участвующего в хирургическом удалении остаточной дренажной трубки:

В операционной предыдущая операция проверяется с помощью EPIC с учетом технологической схемы LDA дренажа, который был установлен во время этой операции. NB. Дренажей может быть несколько.

После удаления оставшегося дренажа, инструментальная медсестра поверхностно очистит оставшийся дренаж от видимой крови/серозной жидкости.

Медсестра-инструментатор для измерения длины оставшегося дренажа перед помещением в контейнер с желтой крышкой.- Операция завершена, как и планировалось.

Scout RN для записи длины оставленного предмета на этикетке UR пациента на контейнере.

Номер партии сохраненного препарата и срок годности, записанные в EPIC, должны быть записаны на желтом верхнем контейнере с этикеткой UR пациента.

Scout RN для записи сведений об удержанных предметах в EPIC. Также проверьте технологическую карту LDA на предмет удаления сведений о сливе/линии и обновите в разделе комментариев, что остаточный элемент был удален, и запишите длину с отметкой даты и времени.

Желтый верхний контейнер следует хранить вместе с остальными стоками до тех пор, пока не будет завершен критический анализ и не будет завершена подготовка документации по VHIM.

Послеоперационный рентгеновский снимок должен быть рассмотрен хирургами, и открытое раскрытие информации семье должно быть проведено хирургами.

Ссылка на политику и процедуру: Хирургические раны – процедура при отсутствующих/не интактных дренажах
Ссылка на политику и процедуру асептики

Удаление сообщения

Осмотр участка на наличие признаков инфекции, при необходимости возьмите мазки или образцы.
Контролируйте и маркируйте повязки, чтобы обеспечить минимальную утечку, заменяйте повязки по мере необходимости, чтобы свести к минимуму риск инфицирования. О чрезмерной утечке следует сообщить в AUM или хирургу.
Повязку следует снять после заживления раны (3-5 дней).

Таблица улик

Нажмите здесь, чтобы просмотреть таблицу доказательств.

Ссылки

Пожалуйста, не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Эмили Гард, RN, Platypus, и была одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в марте 2020 г.

Инструкции по уходу за хирургическим дренажем

Обзор

Что нужно знать об уходе за дренажем после операции?

После операции продолжается просачивание и выделение клеток и телесных жидкостей в месте операции.Удаление этой жидкости ускоряет заживление и снижает вероятность инфекции. Это делается с помощью дренирования раны.

Эти инструкции являются руководством по правильному уходу за сливом.

Детали процедуры

Как ухаживать за дренированием после операции

Дренаж состоит из отрезка трубки с колбой для сбора на конце. В трубках могут образовываться сгустки и блокировать отток жидкости. Чтобы предотвратить это, вам будет важно время от времени «зачищать» или «доить» трубку.Для этого:

Держите трубку между большим и указательным пальцами в точке, где трубка выходит из кожи.
Сожмите пальцы вместе, чтобы отжать трубку.
Расположите пальцы другой руки таким же образом чуть ниже оторванной трубки.
Удерживая первые 2 пальца на месте, чтобы не натянуть кожу, проведите нижними 2 пальцами вниз по трубке. Это толкает любые сгустки в колбу для сбора. Возможно, вам придется сделать это в нескольких точках по трубке.
Делайте это 2–3 раза в день, чтобы трубка оставалась чистой.

Возможно, вам придется опорожнять дренаж 2–3 раза в день (или чаще), в зависимости от объема выпускаемой продукции. Вот ваши шаги для этого:

Для опорожнения поднимите защелку на колбе для сбора жидкости и выдавите жидкость в мерный стакан с градуировкой (жидкие унции или куб. см).
После опорожнения сожмите грушу и верните крышку на место, чтобы возобновить всасывание. Если вы слили 55 см3 или более (как видно по маркировке колбы), вы можете оценить количество слитой жидкости.
Запишите в свою карту (см. образец таблицы в следующем разделе) объем дренажа, а также время измерения.

Что еще я должен знать об уходе за дренированием операционного поля?

По указанию врача вы можете принимать душ с установленными дренажами. Прикрепите их к старому ремню или тканевой лямке, чтобы ограничить натяжение кожи и избежать риска случайного вытягивания дренажа.

Дренаж будет удален в кабинете по усмотрению вашего врача.Точная отчетность о вашем выходе поможет врачу принять решение удалить дренаж или оставить его на месте. Старайтесь записывать свои утренние выходные примерно в одно и то же время каждый день.

Не забывайте приносить свою диаграмму выхода дренажа при каждом посещении послеоперационного отделения. (См. образец таблицы ниже.)

Примечание: Используя эту информацию, ваш врач сообщит вам, когда ваши дренажи будут готовы к удалению. Пожалуйста, позвоните в офис своего врача, чтобы записаться на прием.

Также обратите внимание: Дренажи обычно не оставляют более чем на 2 недели, но если у вас есть вопросы по поводу вашего конкретного случая, позвоните своему хирургу.

4.7 Управление и удаление дренажа – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Отказ от ответственности: Всегда проверяйте и следуйте правилам вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Гигиена рук. Проверьте помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например,г., имя и дата рождения). Объясните пациенту процесс и предложите обезболивание, ванную комнату и т. д. Слушайте и обращайте внимание на сигналы пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS/аспирацию/кислород/безопасность.
шагов		Дополнительная информация
1. Подтвердите, что назначение врача соответствует объему дренажа за последние 24 часа.		Врачи должны указать допустимое количество дренажа для удаления дренажа.
2. Объясните процедуру пациенту; предложить обезболивание и ванная комната по мере необходимости.		Выполнение этого шага снижает беспокойство пациента по поводу процедуры. Объясните пациенту, что может ощущаться тянущее ощущение, которое прекратится после завершения процедуры. Анальгезия обеспечивает комфорт и позволяет достичь приемлемого уровня боли во время процедуры.
3.Соберите расходные материалы у постели пациента: перевязочный лоток, стерильные шовные ножницы или стерильное лезвие, очищающий раствор, дополнительную марлю, ленту, мешок для мусора.		Организация расходных материалов помогает пациенту провести процедуру максимально эффективно.
4. Наложите водонепроницаемую салфетку/прокладку для помещения дренажа после его удаления.		Предоставляет место для установки дренажа после его удаления.
5. Гигиена рук.		Гигиена рук снижает риск заражения.Гигиена рук с ABHR
6. Наденьте нестерильные перчатки и защитную маску в соответствии с политикой агентства.		Средства индивидуальной защиты снижают вероятность случайного контакта с кровью или биологическими жидкостями. Нанесите нестерильные перчатки
7. Отключите всасывание на резервуаре и опорожните; измерьте и запишите дренаж, если > 10 мл.		Отключение аспирации снижает вероятность повреждения тканей при удалении дренажа. Снять всасывающий колпачок
8.Снимите ленту и повязку с места установки дренажа.		Снимите ленту, чтобы облегчить снятие дренажа.
9. Очистите участок в соответствии с простой процедурой смены повязки.		Этот шаг предотвращает инфицирование участка и позволяет легко увидеть шов для снятия. Очистить место слива
10. Осторожно разрежьте и удалите фиксирующий шовный дренаж стерильными шовными ножницами или стерильным лезвием.		Дренаж раны можно прикрепить к коже одним швом, чтобы зафиксировать его на месте. Разрезать под узлом шва Разрезать под узлом шва, чтобы убедиться, что загрязненный шов не попал в ткань.Вытяните шов. Отрежьте или отрежьте узел от себя.
11. Стабилизируйте кожу недоминантной рукой.		Применение противодавления к коже возле дренажа снижает дискомфорт для пациента.
12. Попросите пациента сделать глубокий вдох и медленный выдох; удалите дренаж, когда пациент выдыхает.		Этот шаг помогает пациенту подготовиться к удалению дренажа.
13. Крепко возьмите дренажную трубку близко к коже доминирующей рукой и быстрым и уверенным движением извлеките дренаж и поместите его на водонепроницаемую салфетку/прокладку (другая рука должна фиксировать кожу стерильной марлей 4 x 4 вокруг места дренажа). ).		Может ощущаться легкое сопротивление. При сильном сопротивлении остановитесь, накройте участок и вызовите врача. Убедитесь, что дренажный наконечник не поврежден. Конец дренажного наконечника должен быть гладким. Некоторые агентства требуют, чтобы наконечник был отправлен на лабораторный анализ на наличие микроорганизмов. При вытягивании дренажа соберите дренажную трубку рукой, когда она снимается. Соберите дренажную трубку в руке, пока ее снимают
14. Поместите дренаж и трубку на водонепроницаемую прокладку или в мешок для мусора, чтобы выбросить их после завершения процедуры.		Этот шаг предотвращает загрязнение кровати или пола сливом и трубкой.
15. Снимите перчатки и наденьте новые нестерильные перчатки.		Предотвращает загрязнение места слива. Снять перчаткиНадеть новые нестерильные перчатки
16. Очистите место старого дренажа с помощью асептической техники в соответствии с простой процедурой смены повязки.		Этот шаг предотвращает загрязнение места слива.
17. Накройте место дренажа стерильной повязкой.		Накройте место дренирования стерильной повязкой
18 Помогите пациенту принять удобное положение и опустить кровать.		Обеспечивает безопасность и комфорт пациента после процедуры.
19. Утилизируйте дренаж вместе с биологически опасными отходами в соответствии с политикой больницы.		Предотвращает распространение микроорганизмов.
20. Гигиена рук.		Гигиена рук предотвращает распространение инфекции. Выполнять гигиену рук
21.Вывод документов и удаление стоков.		Запись дренажа в соответствии с политикой агентства. No related posts. Автор: alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт 2019 © Все права защищены. Карта сайта