Как правильно спланировать расположение будущих грядок и посадок на них — Российская газета

Весна — самое время взглянуть на свои дачные сотки свежим взглядом.

Сейчас очень важно правильно спланировать расположение будущих грядок и посадок на них. Это одна из главных составляющих летнего успеха.

Меняй ориентацию

Считается, что грядки надо располагать по компасу — с севера на юг. Но это общая рекомендация подходит не для каждого.

Много важнее, чтобы утренние и вечерние лучи солнца могли освещать ряды растений, чтобы высокие посадки не затеняли низкие в утренние часы. Ведь именно не жаркие утренние и отчасти вечерние солнечные лучи наиболее благоприятны для наилучшего фотосинтеза, для развития и плодоношения растений. Если растения высокие, то оптимальным будет расположение гряд в направлении с запад на восток, чтобы низкие утренние лучи солнца могли свободно «скользить» вдоль рядов растений, освещая каждое из них.

Вот что важно знать при выборе места и подготовке грядок:

1 Гряды, протянувшиеся с севера на юг, хороши только для низких растений и горизонтального участка, где вода при поливе (или дожде) не застаивается и не скатывается быстрее положенного.

2  Если участок имеет небольшой уклон, то посадки важнее располагать горизонтально, то есть поперек уклона. Так растения будут получать одинаковое количество влаги. Небольшие неровности стоит выравнять, подсыпая землю.

3 Делайте грядки одинаковой длины и ширины. У опытных огородников они имеют размер в девять, четыре с половиной или три метра длиной. А оптимальная, и самая «модная» сегодня среди специалистов ширина, позволяющая с удобством обрабатывать землю, составляет 45 сантиметров для всех культур. Такая стандартизация помогает при расчете высаживаемых растений и расхода удобрений.

4  При неровном участке идеальной для выращивания овощей считается южная сторона — из-за более интенсивной солнечной активности там значительно быстрее вызревает урожай.

5  Для одной семьи (при правильно спланированном участке) под овощи достаточно отвести одну сотку земли. При правильном уходе она обеспечит урожаем слихвой.

Друг репчатый

У растений друг с дружкой особые отношения. Посади рядом с огурцом свеклу и получишь отменный урожай. А вот томаты рядом с огурцами лучше не сажать — у них разные взгляды на жизнь: один любит постоянную влажность, а другой от нее болеет.

Правильно посаженные рядом культуры даже помогают друг другу избавиться от вредителей.

К примеру, опытные дачники практикуют такое необычное соседство: среди садовой земляники высаживают лук и чеснок. Это — надежное средство от серой гнили и земляничного долгоносика. А если посадить по краям грядки петрушку, то заметно уменьшится и количество слизней. Что еще надо знать о соседстве растений?

Чеснок — благотворно влияет на многие растения. Высадите его между рядами различных культур, и сильный запах чеснока отгонит вредителей. Особенно эффективен он для борьбы с тлей, от такого соседства она исчезает уже через несколько дней.

Свекла — стимулирует рост шпината, фасоли, томатов, картофеля. Одной из интересных особенностей этой культуры является то, что выделения ее корнеплодов обладают свойствами антибиотиков, поэтому и посадка ее рядом с некоторыми овощами, в частности с морковью, оказывает оздоравливающее воздействие.

Кустовая фасоль — заметно уменьшает количество колорадского жука на грядах с картофелем. Фасоль «дружит» также с морковью, свеклой, баклажаном, тыквой, комфортно чувствует себя рядом c кукурузой. Если рядом с кустовой фасолью посадить редис, корнеплоды у него получатся особенно нежными. Благоприятно влияет фасоль и на томаты.

Помидоры — хорошо растут рядом с сельдереем, редисом, редькой, салатом, кукурузой, капустой, луком, чесноком, шпинатом, петрушкой. Благоприятно соседство белокочанной капусты и томатов, бабочкам-капустницам не нравится запах помидорной ботвы.

Капуста — прекрасно растет рядом с большинством культур, но идеальные соседи для нее — картофель и лук, а также сельдерей и салат (защищают капусту от земляных блошек), укроп (растение борется с тлей и улучшает вкус кочанов).

Укроп — растущий на одной грядке с огурцами, он продлевает срок их плодоношения. А соседство с чесноком и луком уберегают огурцы от многих заболеваний.

Огурцы — благосклонны к бобам: они от совместного проживания растут быстрее. Посадите бобы по краю грядки с огурцами — не разочаруетесь.

Но у огурцов немало соперников — соседства с бобами не меньше жаждут картофель, кукуруза, редька, редис, шпинат, базилик. Базилик даже сам готов помочь желанному соседу — он уменьшает поражение бобов зерновкой.

Перец — замечательный «партнер» для базилика и чабреца. Баклажаны смело можно сажать рядом с фасолью, луком, чабрецом, зеленью.

Морковь — хорошо чувствует себя рядом с горохом, свеклой, луком, томатом, редисом, петрушкой, шпинатом, салатом, майораном, шалфеем.

Репчатый лук — лучший друг и моркови. Посаженные рядом, они успешно защищаются от вредителей. У каждого из них есть свой вредитель — мушка, соответственно, морковная и луковая. Но луковая мушка не переносит запах моркови, а морковная исчезает, если рядом растет лук.

Лук избавляет и от многих других вредителей, а также помогает в азотном питании капусте, моркови, свекле, петрушке, сельдерею, редису, шпинату, салатному цикорию.

До ненависти — один шаг

Иногда растительное соседство, напротив, оказывается неблагоприятным. Так, все бобовые плохо растут рядом с луком и чесноком. Виноград не выносит соседство с капустой. Чеснок медленно развивается, если рядом посажена свекла.

Огурец не переносит совместное проживание с эфиро-масличными культурами. Да и томат ему не по нраву. Это только в салате помидорчик с огурчиком хорошо сочетаются. А на огороде их отношения близки к враждебным.

Томатам для успешного роста необходим сухой жаркий воздух, редкий, но обильный полив. Чрезмерная влажность почвы провоцирует у помидоров фитофтороз.

Огурцы же предпочитают теплую сырость. Зато сажать помидоры на те грядки, на которых в прошлом году росли огурцы, и наоборот — можно.

Советы

Многие огородники ранней весной рассеивают золу по заснеженным грядкам, сразу, как пригреет солнышко. Земля при этом освобождается от снега и талой воды на две недели раньше и прогревается быстрее.

Тающий снег очень полезен. В талых водах содержится большое количество разнообразных микроэлементов, легко усвояемых растениями. Поэтому старайтесь задержать эту влагу, делайте борозды и валки поперек склонов. В низинах устройте водоотводные канавки.

Не повторяйте распространенной ошибки: не задерживайте таяние снега под кронами деревьев с помощью навоза, опилок и прочего. Никакой пользы от этого приема не получите, а вред может быть существенным. Под влиянием положительных температур воздуха надземная часть растений пробуждается и требует питания и влаги. Корни же в это время находятся в мерзлой почве и не в состоянии «работать». В итоге может произойти так называемое физиологическое усыхание кроны.

Просушить погреб от весенней сырости быстро и просто можно при помощи мини-вентилятора, установленного на всасывающую вентиляционную трубу.

Для выращивания рассады хорошо подойдет ящик со съемным дном. При пересадке в грунт растения совершенно не повреждаются.

Из пластиковой бутылки получается удобная лейка для рассады. Для этого раскаленным гвоздем проделайте отверстие в крышке и вставьте трубочку для коктейлей со сгибаемым кончиком.

Две полиэтиленовые полоски, уложенные крест-накрест на дно емкости с грунтом для рассады, помогут извлекать растение быстро, легко и без повреждения корня при высадке его на грядку.

Чтобы рассада не слишком вытягивалась, на ночь ее следует переносить в более прохладное место. Например, с окна у отопительной батареи — на пол или к дверям балкона.

Если каждое утро вы будете несколько раз (5, 10 или 20) проводить по рассаде на подоконнике или в теплице картонкой или рукой, то ваши растения вырастут более приземистыми и крепкими.

по сторонам света, относительно границ и т.д.

У большинства дачников выращивание овощных и плодовых культур из увлечения незаметно переросло в образ жизни. Они точно знают, как правильно расположить грядки по сторонам света, каких размеров их сделать. Начинающим огородникам сделать это сложно, в нашей статье разберемся в тонкостях планирования участка.  

Все о правильном расположении грядок в огороде

Правила планировки
Размеры грядочных сооружений
Система полива
Особенности севооборота

Прежде чем высаживать заготовленную заранее рассаду или проводить весенний сев, надо четко распланировать свой участок. Необходимо распределить места под разные культуры, определиться с размерами и направлением грядочных сооружений. Перечислим основные правила, которые помогут это сделать.

Ориентируемся по сторонам света

Считается, что лучше всего сориентировать грядки с севера на юг. Так чаще всего поступают, выбирая, как расположить грядку огурцов. Значительно реже выбирают направление с юго-запада на северо-восток. В обоих случаях все растения получат примерно одинаковую порцию света и тепла, что очень важно для их правильного роста и развития. В маленьком огороде направление может быть некритично, на больших участках ориентация гряд важна, иначе сеянцы могут пострадать.

В южной части желательно высаживать теплолюбивые сорта, к примеру, помидоры, фасоль, огурцы. В северной — более устойчивые к холоду разновидности, такие как редис, брюква, морковь. Холодные ветра чаще дуют с севера, поэтому желательно защитить от них растения. В этой части по краю участка высаживают ягодные кустарники: крыжовник, смородину или малину. Можно достаточно плотно посадить подсолнечник, кукурузу или другие высокие и красивые растения. Деревья здесь нежелательны, они будут чрезмерно затенять землю.  

Исправляем особенности рельефа 

Для посадок нужна ровная поверхность. Перепады высот неблагоприятно влияют на развитие растений. Низины дольше оттаивают весной, летом в них застаивается вода после полива или дождя. Это надо учитывать при планировании расположения грядок на дачном участке. По возможности поверхность выравнивается. Небольшие низинки можно засыпать.

Если уклон значительный, выравнивание не получится. В этом случае важно правильно спланировать высадку сортов. Так, в засушливых регионах в низинах можно посадить влаголюбивые огурцы, перцы или томаты. Там их надо будет поливать реже. В местностях, где лето не слишком жаркое, в низинах садят капусту, кабачок, салаты. Если влаги слишком много, обустраивают дренажные канавки для ее отведения.  

Гряды, расположенные с уклоном, не нужно ориентировать по сторонам света. Здесь намного важнее будет расположение поперек склона. Так все ростки получат одинаковое количество влаги. Если расположить посадки вдоль уклона, нижняя часть будет «залита» и подмокнет. Верхняя, наоборот, пострадает от недостатка влаги. В результате пострадает и урожайность. 

Регулируем освещенность

Чтобы выращивать овощи, необходимо большое количество света. Если на территории растут деревья, возможно, это красиво, но придется от них избавиться или высаживать рассаду на некотором расстоянии. Ни одна культура, даже относительно неприхотливая, не сможет нормально развиваться и плодоносить в тени деревьев. Исключение можно сделать для северной стороны. Там пышные кроны не будут чрезмерно затенять овощи. 

Размещаем парники 

Чтобы получить ранние овощи, их выращивают в закрытом грунте. На участке устанавливают теплицы, под рассаду обустраивают временные парники. Теплицам выбирают место неподалеку от дома, особенно если предусматривается отопление укрытия. Хорошо, чтобы оно было закрыто от сильных ветров и достаточно освещалось. 

Парники размещают на любом удалении от дома, поскольку это временное сооружение и отопление здесь не предусмотрено. Зато солнечного света должно быть достаточно. Защита от ветра предполагается максимальной. Укрытие со временем будет убрано, поэтому его можно ставить там, где впоследствии будут расти полезные культуры. Например, поставить парник с рассадой там, где потом будут высаживаться томаты. 

Нет строгих правил, устанавливающих размеры грядок. Ориентироваться приходится на целесообразность и здравый смысл.

Ширина

Так, ширину посадок определяют исходя из того, с одной или двух сторон к ним планируется подходить. Если только с одной, ширина не должна быть больше 500 мм. Так огородник легко дотянется до противоположного края, а это необходимо для нормального ухода. Гряды, к которым можно подходить с обеих сторон, могут быть вдвое шире: 900-1000 мм. Оптимально, чтобы работник мог рукой достать чуть дальше центра посадок. Тогда ухаживать за ними будет удобно. Длина может быть любой. Иногда делают многометровые конструкции, разделяя их на маленькие фрагменты с разными овощами. 

Важный момент — ширина дорожек. Их делают такими, чтобы удобно было ходить, поливать и ухаживать за культурами. Минимальная ширина 350-400 мм. Выбор зависит еще и от сорта. Так, моркови, зелени или свекле будет достаточно минимальной ширины. Для фасоли, перцев, томатов или баклажанов их лучше сделать шире. 

Высота

Высота тоже бывает разной. Считается, что в теплых регионах приподнятых гряд можно не делать. Растения располагают на уровне земли или даже немного углубляют их. В холодных местностях посадки приподнимают на высоту 100 мм и выше. Так почвосмесь быстрее прогревается, что важно для зон неустойчивого земледелия. Под приподнятые сооружения обычно делают каркас из пластика, досок или старого шифера. Но это не обязательно. 

Схема размещения растений, которую важно учитывать при планировании

При планировании размеров учитывают схему размещения растений. Так она выглядит для самых популярных сортов.

• Пасленовые — 70х70 или 50х50 см. Для каждого кустика обязательна опора.
• Капуста ранняя — 40х40 см.
• Капуста поздняя — 70х50 см.
• Корнеплоды высаживают с междурядьями по 12-15 см. Расстояние между сеянцами — 6-8 см.
• Кабачок плетистый — междурядье 150-200 см, расстояние между кустами — 70-120 см. 
• Огурцы без опоры требуют междурядье 90-120 см, между кустиками оставляют 65-70 см. Если есть опора, расстояние между огурцами уменьшается до 25-30 см.

Форма

Форма гряд может быть любой. Для некоторых культур, к примеру, клубники, выбирают вертикальные сооружения. Если все рассчитано верно, она отлично себя чувствует в вертикальных посадках и обильно плодоносит. Традиционная форма для грядок — прямоугольник. Но при желании можно сделать треугольные, квадратные или сложные многоугольные сооружения. Они станут настоящим украшением участка. На фото несколько вариантов таких конструкций.

Обойтись без полива невозможно. Поэтому, планируя, как правильно расположить грядки на огороде, надо продумать подачу воды. По мнению биологов и агрономов, лучше всего поливать отстоявшейся и подогретой водой. Такой она станет после того, как простоит день на солнце. Поэтому желательно поставить емкость, в которой вода будет отстаиваться и нагреваться. Это может быть старая ванна, бочка из пластика или металлический чан.

Для большого огорода потребуется несколько емкостей. Их размещают в разных точках, но так, чтобы поблизости был водопровод. Хорошо, если есть насос для подачи воды. Он значительно упростит процедуру полива. Если приходится поливать «из крана», надо сделать так, чтобы это было удобно. Для этого вдоль дорожек прокладывают трубы или шланги, чтобы получить максимальное количество точек водоразбора. Это позволит охватить поливом всю дачную территорию.  

Хорошее решение — капельный полив. Он предполагает, что вода подается к каждому растению. Для этого к посадкам подводятся трубы, устанавливаются мини-разбрызгиватели или устройства капельной подачи. Это относительно сложная система, но в эксплуатации она очень удобна. Ее можно оборудовать дистанционным управлением и поливать дачу, даже не приезжая на нее.

При размещении посадок надо учесть и правила севооборота. Неправильно высаживать одни и те же культуры из года в год на одном месте. Необходимо чередование, иначе земля истощается, ухудшается урожай. 

Группы культур

• Нетребовательные, которым не нужно большое количество питательных веществ. Это фасоль, петрушка, салат, фенхель, горох, другие.
• Среднетребовательные. Для нормального роста требуется однократная подкормка за сезон. Это свекла, редис, морковь, картофель, баклажан, лук, редька.
• Требовательные. Необходимо большое количество питательных веществ, несколько подкормок за сезон. Это огурцы, перцы, томаты, тыква, капуста.   

При планировании всю огородную территорию делят на четыре части. Первую отводят под многолетники, которые нуждаются в пересадке не чаще раза в четыре-пять лет. Остальные части отдают под растения с разной потребностью в питательных веществах. Правильным решением будет ежегодное чередование. Так, требовательные сорта высаживают на месте, где до этого росли нетребовательные. Те, в свою очередь, перемещают на делянку, где находились среднетребовательные. Последние переносят туда, где размещались требовательные овощи. Такое чередование дает почве время восстановиться и увеличивает урожай. Важно также соблюдать совместимость растений. То есть их возможность развиваться и расти рядом друг с другом, защищая и укрепляя своего «соседа». 

В рекомендациях, как расположить грядки на участке, неопытным огородникам советуют построить схему. Сначала вычерчивают план, масштабируя его по реальным размерам. Затем на нем намечают гряды. Ориентируют их так, как это будет в реальности. Составляют перечень овощей, которые будут расти на огороде. Размещают их на схеме. Это поможет определить, достаточно ли места для всех запланированных к посадке культур. В среднем, одной сотки хватит для обеспечения овощной продукцией семьи из трех-четырех человек.

• Материал подготовила: Инна Ясиновская

---

Как расположить грядки на участке, ширина дорожки между грядок + фото

Грядка – основа огорода, от ее закладки зависит урожай, затраченные силы и время на обработку и агротехнику выращивания культур. Задумываясь, как расположить грядки на участке правильно и удобно, важно учитывать комплекс факторов: местоположение и рельеф, климат, особенности грунта, стороны света и ряд других факторов. Изучите заранее теоретические аспекты, чтобы избежать проблем на практике и повысить урожайность каждой сотки.

Основные правила создания грядок

Для оптимизации огородных работ еще перед началом полевых работ необходимо:

• определится с видами овощей, которые будут выращиваться, а также их количеством;
• с помощью специальных таблиц рассчитать необходимую площадь;
• составить план участка и расположения грядок на нем.

Правильные грядки функциональны и красивы

Такая нехитрая подготовка поможет избежать лишних трудозатрат и, возможно, позволит выделить на территории место для отдыха, или плодово-ягодных культур.

Площадь и расположение участка

Для установления необходимой площади огорода прежде всего определитесь, будете ли вы выращивать овощи только для семьи, или еще и на продажу. Курдюмов Н. И., автор книги «Энциклопедия умного дачника», утверждает, что семье из пяти человек будет достаточно 90 к. м посадок, без учета дорожек между ними. Он использует гряды шириной 0,5 м с широкими проходами по 1 м, то есть площадь занимаемого участка около 4 соток.

Необязательно ориентироваться на чужие советы. Используя специальные таблицы, рассчитайте годовую потребность в овощах на семью, а также необходимую площадь для их выращивания. Для экономии площади, а также увеличения урожая, выращивайте такие культуры как огурцы, помидоры, фасоль и подобные им на шпалере, или подвязывайте их.

Таблица потребности овощей и площадь их выращивания

Рассчитав размер огорода, переходите к его расположению на плане. Здесь учитывайте:

• овощи выращивайте на южной стороне дачи, там больше солнечного света и земля лучше прогревается;
• деревья и строения не должны затенять огород, разместите их с северной стороны от него;
• рельеф надела должен быть максимально ровным, если этого нельзя достичь, позаботьтесь о дренажных канавках в низинных местах, или подумайте о террасированном огороде.

Пример планировки участка на бумаге

Форма надела для выращивания овощей может быть любая, не зацикливайтесь на стандартных прямоугольниках. Однако учитывайте, что при обработке нежелательно ходить между насаждениями, поэтому не делайте грядки слишком большими. Идеально, если стоя на дорожке, вы можете обработать насаждения по всей ширине или хотя бы больше половины.

Если приусадебная территория небольшая, предусмотрите высокие, вертикальные или многоуровневые посадки. Они особенно популярны для выращивания клубники, земляники, пряных трав. Учитывайте, вертикальные конструкции с многолетними растениями лучше делать мобильными, чтобы иметь возможность спрятать их на зиму, иначе овощи могут вымерзнуть.

Нестандартные многоуровневые грядки

Правила и особенности планировки

Серьезный подход к выращиванию овощей требует небольшой подготовки и грамотной планировки грядок в огороде и их расположению.

1. Подготовьте отдельную тетрадь, где будете записывать, как распределить грядки на участке.
2. Внесите в тетрадку план дачи, отметьте расположение гряд на нем.
3. Пронумеруйте гряды.
4. На чистом листе напишите год посева и нумерацию островков с культурами, которые будете выращивать.

Такая тетрадь и схема будут служить долгие годы, сохраняя важную для огородника информацию. Она помогает ориентироваться между посевами, придерживаться севосмен и правильно подбирать растения-соседи, что крайне важно даже для маленькой территории. Ведь несоблюдение севооборота овощей и игнорирование их совместимости грозит истощением почвы и значительным сокращением урожая.

Для удобства севосмен условно поделите территорию на четыре зоны, где будете выращивать культуры с разным требованием к питательности почвы, а также многолетники.

• Очень требовательные – капуста, огурцы, тыква, картофель, чеснок.
• Средне требовательные – лук, морковь, свекла, салат, шпинат, кольраби, редис, перец, картофель, дыня.
• Нетребовательные – семейство бобовых.
• Многолетники – клубника, земляника, ревень, многолетние пряные травы.

Правильная планировка облегчает севооборот

Внося в план схему огорода, не забудьте отметить расположение компостной кучи. Если не хотите портить внешний вид ландшафта, поставьте компостер. Остатки растений и другой органики, сложенные сюда, перерабатываются лучше, чем в обычной куче. Для усиления эффекта гниения используйте специальные бактериологические добавки.

Планировка дачи на склоне

Расположение дачи на склоне – не препятствие для выращивания огородных культур. Дельные советы специалистов облегчат этот процесс:

• Располагайте гряды поперек склона, это уменьшит эрозию.
• На склоне крутизной до 50 размещайте овощные культуры в верхней его части. Внизу посадите кустарники или сделайте высокие грядки, при избыточном увлажнении почвы там.
• На склоне крутизной выше 5,10 оборудуйте террасы, на которых уже размещайте посадки. Рекомендованное соотношение их длины и ширины при таком расположении составляет 4:1 или 5:1.
• На склоне крутизной выше 70 сделайте канавы глубиной до 20 см посредине огорода и на расстоянии 1 м от края террасы. Это дополнительно защитит грунт от размыва.

Террасированный огород

Создание новых грядок

У современных огородников большой популярностью пользуются приподнятые или углубленные огороженные посадки. Их легче обрабатывать, можно использовать специальные земляные смеси с правильно подобранным составом, проще рассчитывать необходимое количество удобрений, а мелкоячеистая сетка на дне убережет от грызунов. Сделайте такие грядки «теплыми» и собирайте по два урожая в год, ведь овощи будут созревать на пару недель быстрее.

Если планируете расположение огорода на непаханом целинном участке, воспользуйтесь одной из методик:

1. Снимите слой дерна, но не выбрасывайте его, а измельчите и отправьте в компост. Оголившеюся землю перекопайте, по возможности добавьте новый плодородный грунт. Края укрепите бортиками.
2. Менее трудоемкий метод: перекопайте место для огорода и засадите его картофелем. Количество сорняков значительно уменьшится, но не надейтесь на щедрый урожай в первый год.
3. Сделайте приподнятые гряды: перекопайте место под огород или просто притопчите (скосите) траву. Оборудуйте бортики нужной высоты. На дно положите ветки, толстые стебли растений, картон, бумагу, засыпьте быстро перегнаиваемой органикой и грунтом. В сухих климатических условиях такие гряды лучше углубить в землю.

Создание приподнятых «теплых» грядок

Существует большое разнообразие техник обустройства грядок:

• высокая – очень популярна у американских фермеров;
• холмиковая;
• по методу Митлайдера;
• многоярусная и другие.

В каждом случае обязательно поставьте бортики по краям, это предотвращает расползание почвы и препятствует распространению на них сорняков с дорожек. Для окаймления приобретите готовые садовые бордюры либо используйте любые доступные материалы:

• дерево, предварительно обработайте его антисептиком;
• бетон;
• пластик;
• метал;
• кирпич;
• шифер.

Обязательно соблюдайте порядок посадки грядок, отмеченный в вашем плане с расположением. Для экономии места и увеличения урожая высаживайте новые растения на освободившиеся после сбора предшественников участки. Так можно выращивать не только овощи с коротким периодом вегетации, но и, например, картофель, если выкапывать его молодым.

Параметры грядок – немного геометрии и математики

Профессиональные огородники советуют отказаться от традиционного сплошного засаживания земли в пользу отдельных довольно узких грядок с широкими дорожками. Утверждают, что урожайность культур на таком огороде выше, поскольку, благодаря продуманному расположению, значительно увеличивается освещенность каждого растения. Кроме того, правильно подобранные параметры посадок облегчают уход за ними.

Удобные широкие проходы обязательны

Как рассчитать оптимальную ширину

Рекомендованная оптимальная ширина грядок в огороде отличается в разных источниках. Единственное, на чем сходятся все фермеры, – она должна быть таковой, чтобы без труда обрабатывать овощи, не заходя на почву.

Таким образом, ширина последней полосы не должна превышать 1 м. Между посадками обязательно наличие проходов оптимальной шириной 90-100 см. Уже расстояние между грядками делать не стоит, ведь раскидистая ботва растений значительно сократит эту площадь.

Популярны также узкие грядки по Митлайдеру. Этот американский фермер разработал систему «идеального огорода», согласно которой гряды шириной 45 см чередуются с проходами по 90 см. Растения, высаженные по такой методике, получают максимум солнечного света и хорошо вентилируются. Эти факторы вместе со сбалансированной подкормкой гарантируют высокий урожай даже при отсутствии хороших погодных условий.

Расположение в теплицах

Какой должна быть идеальная длина

Идеальная рекомендованная протяженность очень варьирует у разных специалистов. Так, длина грядки по Митлайдеру – 9 м. Отечественные огородники делают их меньше, стандартный размер грядки 3 м, иногда 4,5 м, 6 м.

Больше внимания акцентируйте не на протяженность, а на то чтобы все ленты были одинакового размера, это значительно упростит уход за культурами. Однако некоторые любители игнорируют этот пункт, создавая из посадок разной длины целые композиции, облагораживая таким образом дизайн участка.

Оригинальный подход к форме

Какую высоту выбрать

Высота зависит от климатических условий и особенностей грунта на участке. На легкой супесчаной почве не стоит приподнимать посадки, особенно если климат засушливый. Высокие грядки лучше прогреваются, но и быстрее высыхают, поэтому будут требовать частого полива. «Теплую» грядку в таких условиях сделайте углубленной, а не приподнятой.

Тяжелые глинистые грунты, особенно в местах, которые часто заливаются водой, или при близком залегании грунтовых вод, нуждаются в приподнятых сооружениях. Оптимальная высота для обработки – 40 см, но иногда их делают и выше – 60-70 см.

На маленьких участках возможно размещение огорода на разных уровнях. При этом наиболее низкие посадки делайте с южной стороны, постепенно увеличивая их высоту, так растения не будут притенять друг друга.

Приподнятые грядки удобны в обработке

Высокие грядки имеют ряд преимуществ:

• удобный полив;
• не застаивается вода;
• не нужно окучивание;
• если мульчировать, не нужна прополка;
• не нужно перекапывать, достаточно рыхлить на 7 – 10 см;
• возможна раннее высаживание овощей;
• легко делать севооборот;
• при посадке ненужно вносить удобрения в лунку;
• при умном использовании органики нет нужды в неорганических удобрениях;
• можно использовать вечно.

Расположение грядок относительно сторон света

Составлять схему грядок на огороде специалисты рекомендуют, учитывая особенности участка, климатический фактор и ориентацию по сторонам света. Учитывая последнее, многие часто нарушают стандартное расположение вдоль или поперек участка, заменяя его косым или диагональным размещением грядок по отношению к солнцу. Непривычность и эстетическое несовершенство такого расположения компенсируется целым рядом преимуществ.

Что дает точный расчет

Правильная ориентация посадок способствует:

• уменьшению количества больных и недоразвитых растений;
• равномерному освещению культур;
• уменьшению частоты полива;
• увеличению урожайности на 10-15 %;
• уменьшению сроков созревания некоторых культур на 3-5 дней.

Ориентация с севера на юг при преобладании пасмурных дней

Кроме того, некоторые огородники утверждают, что овощи, выращенные с соблюдением правильного направления посадок, лучше хранятся.

Особенности планировки для разных регионов

Рекомендации по тому, как правильно размещать грядки: с севера на юг или с запада на восток, отличаются для разных климатических условий.

Так, жителям северных и центральных регионов, где меньшее количество солнечного света и больше пасмурных дней, а также при недостаточном количестве тепла и избытке влаги, советуют ориентировать посадки с севера на юг. Высаженные таким образом растения не будут притенять друг друга.

Огороды в южных жарких и засушливых регионах нуждаются в грядках, ориентированных с запада на восток. При такой высадке культуры притеняют землю между рядами, соответственно она меньше сохнет, кроме того, уменьшается негативное влияние перегретой почвы. Опыты фермеров показывают, что в условиях недостатка осадков, урожайность кукурузы, посеянной таким образом, была на 20-25 % больше той, что росла рядами с севера на юг.

Расположение грядок по сторонам света не всегда оправдано. Наличие сильных постоянных ветров в регионе или расположение участка под углом значительно корректируют эту схему. Так, негативное влияние суховеев на растения компенсируют посадкой поперек направления воздушных потоков. В таком случае насаждения меньше иссушаются и сохраняют больше углекислоты, что способствует фотосинтезу. Гряды на неровном участке делают только поперек склона.

Схема расположения Митлайдера

Дорожки между грядками

О ширине дорожек между грядками рассказано выше (не менее 90 см), но важно не только правильно рассчитать параметры этой зоны, но и обустроить проходы, чтобы исключить сорняки. Это могут быть как капитальные дорожки, так и временные настилы. Такие настилы не только препятствуют росту сорных трав, но и делают работу огородника более удобной.

Из чего сделать огородные дорожки

Что положить между грядками, чтобы не росла трава:

• широкие доски или настил из узких досок, сбитых для прочности в одну линию;
• листы ДВП;
• рубероид;
• мульчу из опилок, сена, травы от газона. Важно помнить, свежие опилки окисляют почву;
• насыпь из гальки, щебня, битого кирпича – такие тропинки между грядками очень декоративны и украшают ландшафт;
• старый линолеум;
• картонные коробки.

Спилы дерева

Если расположение посадок не меняется и тропинки всегда остаются на местах, имеет смысл сделать капитальные дорожки. Самое надежное покрытие между грядками от сорняков – бетон. Бетонные проходы могут быть монолитными, под искусственный камень или под плитку.

Также можно выложить дорожки плиткой и не только бетонной. Очень красиво смотрится резиновая плитка, кроме того, она не скользит, что делает передвижение дачника безопасным.

Эффектно смотрятся проходы, украшенные спилами деревьев, но между спилами все равно будет расти трава, если не выполнить рекомендации ниже.

Капитальный подход

Как исключить прорастание сорняков

Этот способ подходит для оформления постоянных проходов, то есть для тех, кто не планирует менять расположение грядок.

Как сделать дорожки между грядок, чтобы не росли сорняки:

1. Проработав четкий план огорода, разметить проходы.
2. Снять в проходах верхний слой почвы. Если грядки приподнятые или с высокими бордюрами, можно не снимать.
3. Уложить картон, слои бумаги, ветошь, черную пленку для грядок или геотекстиль – специальный материал от травы.
4. Засыпать песком или опилками.
5. Сверху сделать твердое и устойчивое к размыванию дождем покрытие, например, засыпать галькой или битым кирпичом.

Грядки-холмы, расположенные с учетом комплекса факторов

В итоге получатся капитальные проходы, на которых ничего не будет расти. В случае перепланировки все это нужно снять и засыпать проходы плодородной почвой.

Чтобы разобраться, как разместить грядки на участке и чем закрыть дорожки от сорняков, не придется тратить много времени. Учитывайте климатические условия региона, стороны света, особенности грунта и рельефа, а также разработки известных земледельцев и в результате собирайте хорошие урожаи без излишних затрат силы, энергии и времени на обработку.

Как сделать и расположить грядки на даче? Планировка и оформление

Дача! Как много в этом слове для сердца русского слилось! И это — чистая правда. Для очень многих дача – это образ жизни. Дачный участок холится и лелеется.

И хочется, что бы труд не пропал даром, что бы участок был не только красивым и ухоженным, но и давал неплохой урожай. А ещё лучше – рекордный! Но урожай будет хорошим настолько, насколько хороши грядки на даче.

Надо понимать, как их сформировать, какого размера и вида делать, как за ними ухаживать.

Возникает законный вопрос: как правильно сделать грядки? Наука вроде бы нехитрая, но все ли ею владеют?

Что необходимо знать о грядках?

Форма. Она может быть всевозможная, и ограничена только фантазией хозяина и величиной участка. Грядки можно сделать прямыми, с различной геометрией, или фигурными. С ограждением и без него, низкие или высокие.

Высокие грядки (оптимальной считают высоту в 40 см) набирают популярность в последнее время. По многим причинам:

• Они тёплые. На нижний слой быстро компостирующихся материалов (ветки, тряпки, всякая макулатура) кладут слой медленно компостирующихся материалов (листва, трава без семян, бумага). Потом надо полить, и засыпать землёй.  При гниении будет выделяться тепло, и урожай быстрее созреет.
• Солнце прогреет землю быстрее. Правда, и полив надо проводить почаще.
• Можно обезопасить себя от кротов и мышей, положив под нижний слой штукатурную сетку.
• Не надо ничего копать. Эти грядки не копают – их изготовляют.
• Можно собирать по два урожая. Вполне возможно полакомится салатом или редиской, до посадки основной культуры.

Габариты. Обычно, ширина грядок на огороде равняется 60-100 см. Такие габариты удобны в эксплуатации. За ними легко ухаживать. Длину не ограничивают.

В этой связи нельзя не упомянуть про метод Митлайдера. Он предлагает совсем узкие грядки в 45 см, и массивные проходы в 90-80 см., длиной не больше 9 метров. Дачники, которые используют этот метод, отзываются о нём положительно.

Растения хорошо вентилируются. Когда они разрастаются, подход к ним остаётся максимально удобным, а главное – получают больше солнечной энергии, и даже в пасмурное лето хорошо вызревают. Урожайность при этом методе выше. В грядки, выполненные этим способом, можно высаживать различные культуры: томаты, огурцы, капусту, баклажан, перец.

Расположение. Обычно грядки располагают с юга на север. Это позволяет всем растениям прогреваться равномерно. А утром и вечером, когда солнце освещает грядки с боков, они не так сильно затеняют друг друга.

Это если участок более-менее ровный. А если он имеет уклон? Как правильно расположить грядки в этом случае? Их целесообразней расположить поперёк уклона, так вода будет распределяться равномерно.

Если уж совсем неровный участок, то грядки располагают на его южном склоне, а садовые растения – на северном.

Планировка. Для правильной  планировки необходимо знать:

• Урожайность того или иного сорта овощей на квадратный метр. Тогда вы можете рассчитать необходимую площадь посадки для каждого вида.
• Совместимость растений. Без этого невозможно выполнить качественную планировку.
• Если участок имеет сильный уклон, то нужно построить террасы, и расположить на них ящики-грядки.
• Планируйте посадку овощных культур так, что бы высокие растения находились на северной стороне огорода. Тогда более низкие не будут находиться в их тени.

Приступаем к сооружению грядки с бортиками

Огород будет аккуратным, ухаживать за ним будет приятно. Можно, конечно, нанять специализированную бригаду, а можно всё сделать и своими руками.

Тем более, это не так уж и сложно:

1. Выполняем разметку будущих грядок.
2. Лопатой, по отмеченной линии, выгребаем землю в центр. Углубляемся на 10-15 см.
3. Устанавливаем бортики. Материал для них можно брать различный. Главное, что бы он был жёсткий, и держал форму грядки.
   • Бортики могут быть из досок. Скрепить их лучше шурупами, а не гвоздями.
   • Из шифера. Предварительно его надо порезать по нужным размерам.
   • Можно выложить из кирпича. Его применяют при устройстве фигурных грядок, там где поработал ландшафтный дизайнер. Потому что, как это понятно, место расположения такой грядки просто так не поменяешь. Ломать надо!
   • Высота стенки бортика выбирается индивидуально. Определяется так: высота бортика над уровнем земли, плюс глубина заложения в почву.
   • Можно купить ограждения и бордюры заводского изготовления. Их изготавливают из оцинкованной стали с полимерным покрытием. Участок с ними выглядит не только аккуратным, но и весёлым. Их изготавливают в разной цветовой гамме и практически в любой геометрической форме.

Вот грядка и готова. Небольшие хитрости  при использовании таких грядок:

• Дорожки между грядками можно выложить камнем, плиткой. Можно и травкой газонной засеять. Будет и красиво, и удобно.
• После сбора урожая землю перекапывают, но не оставляют ровной. На грядке делают один или несколько холмиков в виде пирамиды. Это необходимо для того, что бы после зимы, земля, начав оттаивать, не распёрла ограду.
• Если почва на участке глинистая, то в кирпичных ограждениях необходимо просверлить дырки для оттока воды.

Как сделать красивые грядки?

Очень хочется, что бы наш участок был не похож на другие. В этом нам может помочь оформление грядок. Его можно сделать необычным, и ни на что не похожим. Здесь есть, где разгуляться фантазии!

Вот некоторые идеи:

• Ограждения изготовлены из неординарного материала. Например, раскрашенные в яркие цвета автомобильные шины, придадут участку праздничный и весёлый вид. Тем более, что расположить их можно как угодно: пирамидой, цепочкой, столбиком, и т.д. Из металлических труб и бочек с проделанными в них отверстиями. Из которых растут растения.
• Можно использовать пустующую стенку забора, и повесить на неё что-то типа кашпо с какой-нибудь зеленью.
• Можно украсить грядки по периметру плетёным забором. Это всегда смотрится  оригинально.

Успехов вам в устройстве своего огорода, и высоких урожаев!

Как правильно расположить грядки на огороде

Многие люди на дачах проводят большую часть жизни. Дачник холит и лелеет свое детище, используя в обустройстве различные приспособления для дачи и огорода.

Результатом трудозатрат человека являются красивые грядки в огороде, дающие хороший урожай.

Дачники мечтают, чтобы их труды всегда приносили результат в виде урожая. Но рекордный урожай во многом зависит от того, как были размещены грядки на огороде.

Надо четко понимать, как их грамотно формировать, компоновать, как расположить места для грядок на вашем огороде, какого размера и формы они должны быть.

Как расположить грядки на огородном участке

Для начала нужно начертить схематичный план огородного участка на бумаге, чтобы иметь представление о том, как все это будет выглядеть в итоге. Затем сделать разлиновку на местности.

Грядки нужно располагать так, чтобы на них было максимум естественного солнечного освещения. В идеале, если с северной стороны участка у вас будут сидеть плодовые деревья, закрывающие грядки от холодных ветров. Примеры на фото.

Огород картошки Exif_JPEG_422

Если у вас на участке уже имеются старые деревья, которые вы не желаете искоренять, то просто немного подрежьте им верхние ветки, чтобы через них с легкостью пробивались солнечные лучи.

Помните, что грядочки должны располагаться с севера на юг. Если ваш участок находится на холме, то делайте грядки поперек холма. Это предотвратит сход земли с холма в период дождей и ветров.

Если же участок находится в низинке, то делайте грядки высокого типа. Помните, что в этом случае вам понадобятся дренажные траншеи для того, чтобы уходила излишняя влага.

Делаем красивые огородные грядочки: советы бывалых дачников

Вам предстоит делать грядки на огороде, но вы все еще не знаете, как все  обустроить так, чтобы было удобно. Для создания удобства подойдут широкие проходы между грядками. Иногда вам понадобится ходить с тележкой по территории огорода, и грядки не должны быть препятствием на вашем пути. Продумывайте это заранее.

Также нужно продумать, в какой части огорода будет находиться компостная куча, в которую будут складывать отходы с огорода. В дальнейшем прелый материал вы сможете использовать в качестве удобрений для грядок.

Где будут размещаться грядки в будущем сезоне, вы должны продумать еще в текущем. Перекапывание старых грядок осуществляется осенней порой, когда собран весь урожай.

Итак, создавая, грядку, нужно знать:

• какой формы она будет;
• ее габариты;
• расположение.

Форма грядки, которая вам подойдет

Форма может быть всяческой. Это зависит от фантазии дачника и площади под посадки. Грядки могут быть прямыми, фигурными, в виде геометрических фигур. Вокруг каждой грядки может стоять ограждение, а может его и не быть.

Пример правильного распределения грядок

Как выбрать оптимальную грядочную высоту

Грядки бывают высокими и низкими. Оптимальная высота составляет 40 см. Такого рода грядки теплые, солнечные лучи быстро прогревают в них землю.

Средняя ширина грядок варьируется от 60 см до 1 м. Длина грядки может быть неограниченной.

Некоторые из дачников придерживаются метода Митлайдера, согласно которому грядка в ширине должна достигать 45-ти см, а проходы между такими грядками должны быть по 90 см. Длина одной грядки в этом случае – не более девяти метров.

Оптимальное расположение: с юга на северную сторону

Расположение грядок, как говорилось выше, должно быть с юга на север. Если участок очень сильно неровен, то грядки делаются на склоне с южной стороны, а деревья сажаются на северной.

Возможно вас заинтересует

Вредные насекомые сада и огорода и советы по борьбе с ними

Различные полезные приспособления для дачи и огорода

Использование различных приспособлений и украшений для дачи и огорода, а также создание самоделок значительно упрощает жизнь дачников.

Если вы любите грядки с бортиками, то тут ваша фантазия неограниченна. Используйте различные материалы для создания бортиков: доски, полоски шифера, металла, кирпич. Можно даже приобрести заводские бордюры и ограждения из оцинкованной стали, покрытые полимерным материалом. Довольно популярным течением в последние годы стало изготовление фигурных ограждений для грядок из шин, выкрашенных в различные цвета.

Инструменты для ухода за садом и огородом

В саду и огороде на 4 сотках красиво смотрятся самоделки своими руками. Эстетично смотрятся дорожки между грядками, выложенные плиткой, камнем или вовсе засеянные травой.

Любое дизайнерское решение придаст вашим грядкам превосходный вид, который будет радовать ваш глаз весь сезон.

Как располагать грядки по сторонам света

С приходом весны многие дачники начинают задумываться о том, как распланировать участок, чтобы получить максимальный урожай с одной стороны и удобство с другой. К посадкам должен быть организован хороший проход для поливов, рыхлений, подкормок, обрезок и т.п. Такая же дилемма может возникнуть и в летнее время, когда требуется быстро организовать грядку под какую-либо культуру.

В каком направлении делать грядки на огороде

• Обычные грядки с низкорослыми растениями лучше всего располагать по направлению с севера на юг. Особенно это правило следует учитывать на затененных и низинных участках.
• Высокие грядки, а также обычные грядки, расположенные на легких сухих почвах на солнечной стороне участка или возвышенностях, лучше расположить с востока на запад. Растения в этом случае будут затенять междурядья, а значит, в почве сохранится больше влаги.
• Если на участке есть наклон, грядки следует делать поперек уклона.

↑ к содержанию ↑

Как определить север юг на участке

Также следует определить, какие части Вашего участка сколько солнца получают. Для этого воспользуйтесь основной картинкой к этому материалу:

• Южная территория участка, отмеченная зеленым цветом, получает максимум солнечных лучей в течение всего года. Теплолюбивые растения лучше сажать именно здесь.
• Центральный желтый участок также подойдет для выращивания большинства дачных культур. Двигаясь по небосводу, солнце равномерно осветит каждую часть этой территории. На одних грядах оно будет активно светить с утра, на других – после обеда. Таким образом, каждое растение будет достаточное количество времени находиться под прямыми солнечными лучами.
• Красным цветом выделена северная часть участка с наименьшим количеством солнечных лучей.

Конечно, все это деление весьма условно. Ваша северная часть будет южной частью для Вашего соседа. Ориентируйтесь, прежде всего, на объекты и крупные растения, которые могут оттенять собой отдельные посадки с учетом движения солнца.

Обязательно учитывайте регион Вашего дачного участка. При размещении грядок с севера на юг растения получат максимум солнечного света, но если на Кубани это может спровоцировать их выгорание и засыхание от переизбытка солнца, то в средней полосе России – будет оптимальным вариантом.

Также не забывайте о том, что есть солнцелюбивые, тенелюбивые и теневыносливые растения.

 © Илья Владимирович | 2017-05-19
Садовод-любитель

Красивые грядки на даче своими руками: фото оригинальных решений

Для многих владельцев земельных участков грядки уже не только средство получения продуктов питания, но и объект для воплощения творческих идей. Из нашего обзора вы узнаете, как сделать красивые грядки на даче своими руками, фото самых интересных идей представлены на сайте.

Рекомендации по проектированию и полезные инструкции помогут вам правильно распланировать дизайн и расположение ваших посадок. Также вы узнаете, как выбрать культуры для декоративного оформления.

Грядки не обязательно должны быть в форме квадрата или прямоугольника. Разнообразные конфигурации и геометрически формы помогут эффективно выполнить планировку участка

Содержание статьи

Красивые грядки на даче своими рукам: фото и полезные советы

Давайте разберемся с устройством грядок на даче. Своими руками вы можете создать красивые конструкции. Грядки представляют собой небольшие территории, которые визуально отделяются от остальной местности и применяются для посадки различных культур. Так как многие растения плохо уживаются друг с другом, то подобное зонирование позволяет обеспечить каждой культуре определенные условия выращивания. Вы можете разъединить культуры по признаку совместимости или по внешнему виду культур для создания оригинального дизайна.

На видео ниже вы можете видеть особенности оформления посадок. Подобная информация особенно будет полезна для новичков.

А вы знаете, что от размеров и конфигурации грядок зависит комфорт растений. Это, прежде всего, увлажненность грунта и воздухообмен.

Размещение зеленых островков на небольшой территории

Кроме того, важным вопросом является, как правильно расположить грядки на участке. Фото планировок и размещений посадок можно использовать для создания своего проекта.

Существуют некоторые принципы, которые нужно учитывать при планировке территории под посадки:

• приподнятые грядки имеет смысл сооружать на черноземе, чтобы не приобретать дополнительный грунт;

Приподнятые конструкции

• высокие конструкции можно использовать в декоративных целях, кроме того, они имеют небольшую защиту от некоторых вредителей;

Для ограждений используются высокие решетки

• в регионах с холодными климатическими условиями можно сооружать теплые гряды;

Схема утеплителей

• если местность низинная или глинистая, то выбирайте высокие конструкции;
• выполнять прополку и полив удобней на посадках, высота которых от 40 до 60 см;
• ширина не должна превышать 120 см, так как это вызовет сложности при обработке участка;

Примерные размеры

• делайте проходы между грядками не менее 30 см. Для сложных конструкций промежуток можно увеличить до 60 см;
• лучшее расположение посадок с юга на север. В этом случае растения будут равномерно освещены солнцем;
• можно расположить растения около стен разных построек, но с южной стороны. Это обеспечит укрытие от ветра.

Продумайте систему полива, если нет возможности протянуть к посадкам шланг или трубы, то установите специальные емкости или бочки.

Список культур составьте заранее для их правильного размещения. Некоторым растениям требуется подвязывание, а другие стелются по земле.

Только после выбора правильного места, обустройства системы полива и выбора растений можно приступать к схемам расположения грядок.

Вариант схемы размещения декоративных посадок

К сведению! Некоторым культурам требуется особый уход, а также определенный состав почвы. Важно правильно выбрать почвенный субстрат, так как не соблюдение конкретных условий приведет к снижению урожайности.

Принципы создания грядок для дачи: разные подходы

Существуют разные подходы для оформления красивых грядок на даче. Это традиционный и экологический метод. Традиционный более сложный, при котором почва подвергается серьезному вмешательству со стороны человека.

Вот основные виды традиционного способа земледелия:

• перекапывание грунта два раза за год;
• обработка гербицидами;
• огромное количество удобрений;
• при подобном возделывании грядок в почве малое количество микроорганизмов.

Традиционный подход предполагает чрезмерное использование химических удобрений

Эти факторы способствуют быстрому истощению ресурсов и низкой урожайности.

Теперь рассмотрим экологический подход. Он основан на том принципе, что почвенный слой может сам восстанавливаться. В этом случае перекопка выполняется только поверхностно, а прополка проводится раз в 1-2 недели.

Экологический подход обеспечивает самостоятельное восстановление структуры почвы с помощью микроорганизмов, насекомых и растительных корней. Большое количество капилляров увеличивает газообменные процессы. При этом корни насыщаются азотом, что улучшает качество почвенного слоя.

Экологический подход предполагает применение более натуральных решение, например теплой грядки

Статья по теме:

Грядки своими руками не как у всех: интересные идеи. Давайте выясним, как сделать оригинальные грядки. Интересные идеи в нашем обзоре помогут вам создать разнообразные конструкции.

Особенности планировки грядок на дачном участке: фото и методы проектирования

На сайте представлено большое количество фото красивых грядок на даче. Своими руками можно сделать многие конструкции. В этом вам поможет правильная планировка участка.

Важно учесть такие особенности:

• совместимость растений, так как некоторые не выносят соседства. Важно учитывать их совместимость;
• установку многоуровневых конструкций, позволяющие обеспечить каждое растение оптимальным количеством солнечного света. Высокие растения рекомендуется размещать с северной стороны;
• особенности ландшафта территории. Если посадки будут на склоне, то во время дождя почву может размыть. В таких случаях стоит организовать специальные коробы для растений. При этом емкости можно разместить в поперечном направлении по склону;
• имеют значение показатели урожайности культуры. Это позволит правильно рассчитать необходимое количество грядок.

С помощью ограждения осуществляется разделение культур. Плетущиеся растения отделены от низкорослых

Перед обустройством грядок нужно определиться с их формами и размерами. Форма может быть прямоугольной, круглой, квадратной или овальной. Не обязательно соблюдать геометрические пропорции. Грядки могут иметь самые необычные формы.

Грядки необычных конфигураций

Особое внимание стоит уделить планировке, если участок небольшой. В этом случае вы можете попробовать возвести вертикальные грядки на даче. Фото некоторых конструкций представлены на сайте. Спасением для маленькой территории станут стеллажи с ящиками, которые заполнены землей.

Вариант размещения большого количества посадок на маленькой территории

К сведению! Часто вертикальные грядки применяются для посадки вьющихся культур.

Как сделать грядки на огороде: фото вариантов расположения

Как выглядит планировка, и варианты размещения растений вы можете посмотреть на фото. Как делать грядки на огороде зависит от особенностей их расположения, параметров конструкций и специфики растений.

Удачная планировка предполагает использование многоярусных сооружений

Грядки нужно располагать с учетом освещения в утренние и вечерние часы. Для некоторых культур губительны прямые солнечные лучи.  Расположение посадок нанесите на бумагу. Эскиз позволит правильно рассчитать необходимое количество материалов, а также подобрать рассаду и семена.

Помните, что рельеф должен быть ровным. Если этого не получается добиться, то продумайте дренажные углубления в низинах, а также возможность террасированного огорода.

Террасный способ оформления посадок на наклонной местности

Неплохо смотрятся участки, где комбинируются треугольные, прямоугольные и трапециевидные конфигурации. Эффектно смотрятся многоярусные конструкции. Не стоит делать посадки слишком большими.

Расположение на ограниченном пространстве

Если территория небольшая, то размещение нужно выполнять с учетом многоуровневых, вертикальных и высоких посадок. Такие варианты подходят для пряных трав, клубники или земляники.

К сведению! Если участок находится в засушливой области, то высадку растений нужно делать в углублениях. Участки, располагающиеся в тени подходят для выращивания зелени.

Обустройство грядок на даче своими руками: фото оригинальных идей

Теперь рассмотрим принципы проектирования, которые вам помогут для оформления грядок на даче своими руками. Фото некоторых конструкций смотрите на сайте.

Прежде всего, учитывайте такие параметры:

• оптимальная высота грядок варьируется в пределах 40-60 см. Такой вариант помогает обеспечить хороший полив и прополку;
• максимальный показатель ширины – 1,2 метра;
• проход должен быть не менее 0,3 метров.

Необычные конструкции

Важное значение имеет и ширина дорожек между посадками. Великолепно впишутся в ландшафтный дизайн тропинки шириной в пол метра.

Простые дорожки между посадками

К сведению! Ухоженно смотрятся дорожки, покрытые декоративным камнем, щебенкой или галькой. Плетеное ограждение для грядок хорошо сочетается с мелким гравием. Для ограждения применяются и бордюрные ленты.

Как сделать красивую грядку с использованием салатных культур

Даже из салата можно сделать красивые грядки на даче своими руками. Фото этих композиций подтверждают это в полной мере.

Для оформления грядок используются такие сорта, как Забава и Ассоль. Эти разновидности можно комбинировать с другими овощными культурами. Салат неплохо себя чувствует на одной грядке с редисом, морковью, огурцом и земляникой. Подбирайте сорта по срокам созревания, например раннеспелыми и позднеспелыми.

Расположение салатных посадок

К сведению! Подобные культуры лучше выращивать в тени.

Обустройство красивых грядок на огороде: фото вариантов с использованием капусты

С помощью капусты можно оформить оригинальные грядки в огороде своими руками. Фото на сайте демонстрируют некоторые идеи.

Замечательные декоративные композиции получаются из сортов краснокочанной капусты. Кроме того, они отличаются высокой урожайностью.

Сорт Аметист известен своей необычной фиолетовой окраской. Цветная капуста Чеддар окрашена в оранжевый оттенок. Совместимы с капустой такие культуры, как свекла, укроп, сельдерей и лук.

Высокая грядка с капустными растениями

Как сделать красивые грядки на даче: фото с примерами смешанных культур

Как выглядят участки со смешанными растениями, вы можете видеть на фото. Как красиво сделать грядки в огороде зависит от вашей планировки, особенностей рельефа местности и вариантов ограждений. К распространенным способам обрамления относятся живые ограждения.

Также для ограждений применяются разнообразные подручные материалы. Подойдет пластик, древесина и камень.

Как сделать оригинальные конструкции вы можете посмотреть на видео:

Если вы решили использовать смешанные посадки, то вам пригодятся следующие правила:

• культуры одного и того же вида не высаживают рядом, так как будет много вредителей;
• так как высокорослые растения затеняют низкорослые, то учитывайте направление посадок, а также где всходит и заходит солнце;
• к теневыносливым культурам относится петрушка, шпинат, кабачок, ревень и щавель;
• к светолюбивым растениям стоит отнести дыню, арбуз, горох, фасоль и баклажан;
• умеренно светолюбивые – это капуста, морковь, свекла, редис и бобы;
• сильно разветвленная корневая система может опутать маломощные корни.

Посадки со смешанными культурами

К сведению! Многие травы – приправы положительно влияют на посадки, так как отпугивают вредных насекомых.

Как оформить грядку на огороде: фото идей с использованием газонной травы

Определиться с планировкой участка вам помогут красивейшие фото дач с грядками и газонами. С помощью газона вы можете создать естественные ограждения для ваших посадок. С помощью такого травяного покрытия можно создавать разнообразные конфигурации на участке.

Подобная технология имеет некоторые особенности, о которых следует знать:

• газонные покрытия быстро распространяются, а также им необходим регулярный уход. Важно своевременно выполнять прополку;
• газон не является защитой от грызунов и вредителей, которые вредны для урожая;
• если не ухаживать за газоном, то такое обрамление со временем потеряет свою форму.

Газонное покрытие замечательно дополняет ландшафтный дизайн

Грядки могут быть разных видов. Самой распространенной является высокая грядка. Подобная конструкция позволяет улучшить прогреваемость почвы, что влияет на интенсивность выращивания овощных культур. Для такой грядки может понадобиться специальный каркас.

Высокие конструкции для придомовой территории

Холмиковые посадки имеют высоту 80-90 см, а ширину до 200 см. Чтобы оградить такую конструкцию применяется небольшой бордюр. Также существуют грядки по методике Митлайдера. В этом случае тропинки между посадками достигают 90 см, а узкие грядки имеют ширину 45-50 см. При таком способе обеспечивается легкость ухода, так как не надо перекапывать всю территорию.

Вариант узких посадок

Установка бортиков для ограждения выполняется из разных материалов. Это может быть шифер, кирпич или доски. Бортики не только представляют собой декоративное оформление, но и предотвращают ее расползание. Для ограждения грядок подойдут доски, но перед их использованием – обработайте их антисептическими растворами. Это предотвратит гниение.

Простые бортики

Для небольшой площади подойдет вертикальная ориентация посадки. В этом случае можно воспользоваться ступенчатой конструкцией, на которой будут размещаться ящики с почвой. Подобные сооружения применяются для выращивания фасоли, гороха или огурцов. Как вариант, попробуйте арки и лесенки.

Вместе с овощами можно посадить цветы, которые красиво дополнят овощные культуры. Дорожки оформляются гравием, плиткой, камнем или газонной травой.

К сведению! Ограждения из твердых материалов в какой-то степени защищают от вредителей. Самый простой вариант – пластиковые элементы. Есть даже изделия с имитацией камня или древесины.

Статья по теме:

Бордюрная лента для грядок. В данной статье мы рассмотрим, как правильно использовать бордюрную ленту, цены и отзывы на данную продукцию, а также узнаем, какие разновидности такого декора можно применить для ландшафтного дизайна вашего участка.

Идеи декоративного оформления грядок

Интересные варианты оформления вы можете видеть на фото. Красивые грядки и клумбы своими руками можно выполнить с разным набором растений и материалов. Варианты без обрамления смотрятся превосходно. Они отличаются разнообразными конфигурациями и приподняты над землей. Чтобы оформить проходы необходимо применять камень, опилки и щебень. Чтобы края земляных насыпях не опадали, не рекомендуется поднимать их более, чем на 20 см над уровнем земли.

Удачное сочетание бортиков из древесины и каменного покрытия для дорожек

В качестве ограждений могут использоваться и низкорослые кустарники. Чтобы организовать живую ограду применяются кустарники самшита, лаванда и верхушечная пахизантра.

Дизайн грядок – процесс творческий, который полностью зависит от вашей фантазии. Необычно будет смотреться грядка с овощами, разбавленная цветами. Как вариант можно попробовать бархатцы, которые отличаются ярко-оранжевой окраской.

Итак, какие варианты ограждений для грядок существуют:

• самое простое решение — купить красивые грядки из пластика. Подойдет пластиковая вагонка. Для ее крепления подойдет уголок из алюминия или пластика. Существуют разнообразные изделия из пластика, которые можно подобрать по стилю, как к дворовому оформлению, так и к конструкциям малых архитектурных форм;

Пластиковые бортики

• как вариант используйте тот же пластик, но в виде бутылок. Причем на такой материал вам не придется тратиться;

Бутылочное обрамление

• практичное решение – старые автомобильные покрышки;

Вариант с покрышками

• бордюры из дерева несложно монтировать. Для этого вам потребуются бруски и доски;

Конструкции из древесины

• ящики для посадок можно дополнительно защитить металлическими сетками от грызунов;
• камни замечательно вписываются в любое ландшафтное оформление. Можно использовать как натуральные, так и искусственные материалы;

Каменное обрамление

• к долговечным ограждениям стоит отнести и металлические конструкции. Обратите внимание, чтобы края металлических элементов не были острыми, так как они могут стать источником травм и порезов;

Крепеж металлических элементов

• пользуется популярностью и такой материал, как шифер;

Простые ограждения

• гофрированная лента часто применяется в качестве ограждений. Этот материал похож на шифер, но делается из пластика.

Вариант гибкой ленты

Если на грядке планируется посадить вьющиеся растения, то необходимо установить шпалеры. Для ограждений из древесины лучше использовать лиственные деревья, а не хвойные.

Грядки в ландшафтном дизайне

Используя наши советы, вы сможете создать красивые и функциональные грядки, которые будут радовать вас обильным урожаем на протяжении всего теплого сезона. Какой вариант конструкции выбрать, придется решать вам.

Следующая

ОгородГрядки своими руками не как у всех: интересные идеи и популярные технологии

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО:

ВОЗМОЖНО ВАМ ТАКЖЕ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

22 гостевые спальни с очаровательным дизайном 2 односпальных кроватей

Думаете о косметическом ремонте своей гостевой спальни? Если вы хотите заменить кровать, вы можете подумать о том, чтобы выбрать две односпальные кровати, а не обычную двуспальную кровать или кровать размера «queen-size», особенно если у вас есть для этого место! Думаю об этом. Пара односпальных кроватей более удобна для гостей, которые не являются парами, а симметрия, которую вы можете создать, вызовет у ваших гостей двойную зависть к дизайну! Посмотрите на эти 22 красивых гостевых спальни , в которых ваши гости будут чувствовать себя как дома.

Изысканные кровати

Нет причин, по которым вы не можете разориться на потрясающих кроватях, даже если они не королевского или королевского размера. Эти кровати с четырьмя стойками с замысловатой резьбой по дереву, представленные на My Design Chic и HGTV, элегантны и привлекают внимание.

Элегантные односпальные кровати с четырьмя стойками с оттенком золота Потрясающие односпальные кровати с четырьмя столбами с красивой резьбой Четыре односпальные кровати с элегантными постельными принадлежностями и обоями

Яркие цвета

Вы боитесь, что ваша гостевая спальня с двумя односпальными кроватями может выглядеть немного молодо? Есть способы обойти это — и вы можете все еще получать удовольствие от цвета! Посмотрите на эту солнечно-желтую комнату с белыми постельными принадлежностями от Карлы Астон или выберите синий с черными постельными принадлежностями, как этот второй пример от HGTV.

Две односпальные кровати, сдвинутые вместе в желтой комнате, две односпальные кровати, расположенные у двух разных стен

Ярко-зеленый цвет с парой соответствующих акцентов или ярко-розовый, сохраняя простоту постельного белья!

Зеленая комната для гостей с подходящими акцентными подушками для двух односпальных кроватей Французские тростниковые кровати на фоне ярко окрашенной стены

Coastal Serenity

Две односпальные кровати в гостевой спальне идеально подходят для коттеджа или пляжного домика. И что может быть лучше, чем использовать пляжную тематику? Эта комната из декоративной спальни сохраняет ее свежей и белой с некоторыми всплесками желтого.

Очень белый номер с ярко-желтыми подушками для односпальных кроватей

В зависимости от того, насколько маленький номер или номер необычной формы, вы можете обнаружить, что поставить две односпальные кровати рядом друг с другом просто не получится. Вот комната от Brit.co, которая решает эту проблему и получает дополнительное пространство для хранения!

Две односпальные кровати вдоль одной стены с дополнительным ящиком для хранения

Декор, оформленный в прибрежной пляжной тематике, может по-настоящему повеселиться. Сделайте все возможное, используя настенное искусство в морском стиле, кусочки коралла, оттенки синего и других мягких / нейтральных цветов.В Pottery Barn даже есть эти прекрасные простыни, которые подойдут к вашему пляжному образу.

Изголовье с мягкой обивкой на двух односпальных кроватяхБелая гостевая комната в прибрежном стиле с двумя односпальными кроватями

House of Turquoise показывает вам, как создать более тропический вид, а Casa Tres Chic выбирает другой путь с более мужским, морским дизайном.

Яркие две односпальные кровати в пляжном стиле в гостевой комнате Номер в морской тематике с двумя односпальными кроватями

A Bit of Country Living

Две односпальные кровати также выглядят необычно и уютно в деревенской тематике.Обратите внимание на эти великолепные изголовья от Favorite Paint Colors. Очаровательно и уютно!

Загородный номер с деревянными изголовьями в деревенском стиле на двух односпальных кроватях

Вы также можете по-настоящему повеселиться с постельными принадлежностями. BHG показывает пару односпальных кроватей с милыми рисунками на простынях, а также деревья и совы на декоративных подушках.

Красивая гостиная в загородном стиле с двумя раздельными кроватями

Или почему бы не сделать это простым в деревне? Эти две кровати застелены белоснежным постельным бельем от Crate & Barrel с ярко-зеленой стеной позади них.

Ярко-зеленый номер с белым постельным бельем марки Crate & Barrel

. Чтобы привнести нотку элегантности в гостевую спальню в загородном стиле, обратите внимание на использование постельного белья Legacy Home Hampton от Horchow.

Две односпальные кровати с постельным бельем Legacy Home Hampton

Embracing Bold Patterns

Есть так много возможностей для работы с узорами и текстурами в гостевой спальне, и вы можете добиться двойного эффекта с двумя односпальными кроватями. Взгляните на эту очаровательную красно-серую комнату от Эми Вермиллион, а также на еще один второй образец от Number Four Eleven, в котором есть занавески с золотым узором и подходящие декоративные подушки.

Креативное использование узора в гостевой комнате с двумя односпальными кроватями Две односпальные кровати в маленькой комнате для гостей с подходящими шторами и подушками

Картины на стенах, которые делают заявление

Две раздельные кровати, поставленные у стены, могут служить вдохновляющим холстом для настенного искусства. Эта комната, представленная на Sabbe Spot, показывает, что вам не нужно сохранять симметричность, когда дело доходит до развешивания множества разных предметов!

Две односпальные кровати со стволом между ними и великолепные настенные рисунки

Вот другой пример с Кот-де-Техас, где между двумя кроватями помещается зеркало над комодом в деревенском стиле, а стены в форме пирамиды висят над каждой.

Две односпальные кровати с деревенским комодом между ними

Конечно, иногда лучше использовать зеркала, чем обрамленные произведения искусства. Обратите внимание на эти маленькие, но элегантные круглые зеркала, висящие над каждой кроватью от Zsa Zsa Bellagio. И эта люстра действительно прекрасна!

Чистые и элегантные две односпальные кровати в паре с люстрой и зеркалами

Руководство по безопасности кроватных поручней в больницах, домах престарелых и на дому: факты

Версия для печати PDF
(65 КБ)

Статистика захвата перил кровати

Сегодня их около 2.5 миллионов коек в больницах и домах престарелых используются в Соединенных Штатах. В период с 1985 г. по 1 января 2009 г. в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США поступило сообщение о 803 случаях, когда пациенты * были пойманы, заперты, запутаны или задушены в кроватях с поручнями. Из этих сообщений 480 человек погибли, 138 получили несмертельные травмы и 185 не пострадали из-за вмешательства персонала. Большинство пациентов были слабыми, пожилыми или сбитыми с толку.

* В этой брошюре термин «пациент» относится к жителю дома престарелых, любому человеку, получающему услуги на дому, или пациентам в больницах.

---

Безопасность пациентов

Пациенты, у которых есть проблемы с памятью, сном, недержанием мочи, болью, неконтролируемыми движениями тела или которые встают с постели и идут небезопасно без посторонней помощи, должны быть тщательно обследованы на предмет наилучших способов их удержания. от вреда, например, падения. Оценка, проводимая медицинским персоналом пациента, поможет определить, как лучше всего обеспечить безопасность пациента. Исторически сложилось так, что физические ограничения (такие как жилеты, фиксаторы для щиколотки или запястья) использовались для обеспечения безопасности пациентов в медицинских учреждениях.В последние годы медицинское сообщество осознало, что физическое ограничение пациентов может быть опасным. Хотя это и не предназначено для этого использования, перила кровати иногда используются в качестве удерживающих устройств. Регулирующие органы, организации здравоохранения, производители продуктов и группы поддержки призывают больницы, дома престарелых и поставщиков услуг по уходу на дому оценивать потребности пациентов и предоставлять безопасный уход без ограничений.

---

Преимущества и риски направляющих для кровати

Возможные преимущества направляющих для кровати:

• Помощь в повороте и перемещении в кровати.
• Обеспечивает опору для рук, чтобы лечь в кровать или встать с нее.
• Обеспечивает ощущение комфорта и безопасности.
• Снижение риска падения пациентов с кровати при транспортировке.
• Обеспечивает легкий доступ к элементам управления кроватью и предметам личной гигиены.

Потенциальные риски, связанные с перилами кровати, могут включать:

• Удушение, удушение, телесные повреждения или смерть, когда пациенты или часть их тела оказываются зажаты между перилами или между поручнями кровати и матрасом.
• Более серьезные травмы в результате падений, когда пациенты перелезают через рельсы.
• Синяки, порезы и царапины на коже.
• Вызывает возбуждение, когда перила кровати используются в качестве удерживающего устройства.
• Чувство изоляции или излишних ограничений.
• Предотвращение того, чтобы пациенты, которые могут встать с постели, выполняли рутинные действия, такие как посещение туалета или извлечение чего-либо из туалета.

---

Удовлетворение потребностей пациентов в безопасности

Большинство пациентов могут безопасно лежать в постели без поручней.Учтите следующее:

• Используйте кровати, которые можно поднимать и опускать близко к полу, чтобы удовлетворить потребности как пациента, так и медицинского работника.
• Держите кровать в крайнем нижнем положении с заблокированными колесами.
• Когда пациент рискует упасть с кровати, кладите коврики рядом с кроватью, если это не увеличивает риск несчастного случая.
• Используйте средства передвижения или средства передвижения.
• Часто наблюдайте за пациентами.
• Предвидеть причины, по которым пациенты встают с постели, такие как голод, жажда, посещение туалета, беспокойство и боль; удовлетворяйте эти потребности, предлагая пищу и жидкости, планируя обильное пользование туалетом, а также обеспечивая успокаивающие и обезболивающие.

При использовании перил для кроватей постоянно оценивайте физическое и психическое состояние пациента; внимательно следить за пациентами из группы высокого риска. Примите во внимание следующее:

• Опустите одну или несколько секций поручня кровати, например поручня для ног.
• Используйте матрас подходящего размера или матрас с приподнятыми краями из пеноматериала, чтобы пациенты не застревали между матрасом и поручнем.
• Уменьшите зазоры между матрасом и боковыми поручнями.

---

Какие способы снижения рисков являются лучшими?

Процесс, требующий постоянной оценки и мониторинга пациента, приведет к оптимизации безопасности кровати. Многие пациенты проходят период адаптации, чтобы привыкнуть к новым возможностям. Пациентам и их семьям следует поговорить со своей командой по планированию медицинского обслуживания, чтобы выяснить, какие варианты лучше всего подходят для них.

---

Беспокойство пациента или семьи по поводу использования поручней для кроватей

Если пациенты или члены семьи спрашивают об использовании поручней, поставщики медицинских услуг должны: обозначены рельсы кровати.

Убедите пациентов и их семьи в том, что во многих случаях пациент может безопасно спать без перил.

Переосмыслить необходимость частого и регулярного использования перил кровати.

Чтобы сообщить о нежелательном явлении или проблеме с медицинским устройством, позвоните в Программу отчетности FDA MedWatch по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительные экземпляры этой брошюры можно найти на веб-сайте больничной койки FDA.

Для получения дополнительной информации об этой брошюре свяжитесь с Берил Голдман по телефону 610-335-1280 или по электронной почте bgoldman @ kendaloutreach. орг. Она вызвалась отвечать на вопросы.

За информацией о конкретной больничной койке обращайтесь напрямую к производителю кровати.

---

Разработано рабочей группой по безопасности больничных коек

Участвующие организации:

• AARP
• Секция судебной практики и страхования ABA
• Американская ассоциация домов и услуг для пожилых людей
• Американская ассоциация здравоохранения
• American Medical Ассоциация директоров
• Американская ассоциация медсестер
• Американское общество инженеров здравоохранения Американской ассоциации больниц
• Американское общество управления рисками в области здравоохранения
• Basic American Metal Products
• Beverly Enterprises, Inc.
• Медицинские учреждения Миннесоты
• Carroll Healthcare
• Юридический колледж ДеПола
• ECRI
• Евангелическо-лютеранское общество доброго самаритянина
• Hill-Rom Co. , Inc.
• Joerns Healthcare, Inc.
• Объединенная комиссия по аккредитации Организации здравоохранения
• Бюро медицинского оборудования, Министерство здравоохранения Канады
• Национальная ассоциация по уходу на дому
• Национальная гражданская коалиция за реформу домов престарелых
• Национальный фонд безопасности пациентов
• RN + Systems
• Stryker Medical
• Еврейский дом и больница
• Развяжите пожилых людей, The Kendal Corporation
• U.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Октябрь 2000 г.
Пересмотрено в апреле 2010 г.

• Текущее содержание с:

  11.12.2017

Коронавирус: больницам Америки нужно больше коек

Если вспышка станет еще хуже, U. С. будет необходимо ухаживать и за тяжелобольными пациентами вне больницы. Военные, FEMA и даже сотрудники службы экстренной помощи штата имеют опыт создания палаточных госпиталей, которые могут обеспечить высокий уровень помощи, включая хирургическое вмешательство, в случае стихийных бедствий или массовых жертв. Но они не созданы для вируса, который может распространяться по воздуху. «В мобильных больницах очень редко бывает много кабинетов с отрицательным давлением», — говорит Лью Стрингер, бывший старший медицинский советник FEMA. Помещения обычно не проектируются с учетом строгих мер инфекционного контроля.

Помимо риска передачи, многие пациенты с коронавирусом находятся в больницах, потому что им нужен дополнительный кислород, который, по словам Тонера, может быть особенно сложно доставить в полевой госпиталь. Обычно в больницах кислород хранится в резервуарах, которые через здание соединены с палатами пациентов. Танки большие. Они представляют потенциальную опасность пожара. И им могут потребоваться ярды и ярды трубок, чтобы соединить их с пациентами, которым нужен кислород. По словам Тонера, строительство современных полевых госпиталей для лечения очень заразной болезни «никогда не делалось раньше».«Мы должны это выяснить». Этим полевым госпиталям также потребуется больше всего стандартного оборудования: койки, капельницы и средства индивидуальной защиты для персонала больниц.

[ Читать: Мы подводим наших врачей ]

Но независимо от того, где оказываются койки, медицинских работников может не хватить, чтобы позаботиться о находящихся в них пациентах. «Вопрос в том, как мы укомплектуем все эти области», — говорит Ноубл. В больнице выясняется, как обучать врачей, которые обычно не работают в отделениях неотложной помощи, например хирургов, плановые процедуры которых были отменены.Государственные и местные власти также просят недавно вышедших на пенсию медицинских работников вернуться на работу, но это сложный вопрос, потому что пожилые люди также наиболее подвержены риску заражения COVID-19.

Если дела пойдут на самом деле плохо — если тяжелобольные пациенты будут помещены в полевые госпитали, а персонал истощен — в результате пострадает помощь в разгар пандемии. Медицинские работники должны будут сохранить средства защиты для себя и сохранить аппараты ИВЛ для пациентов, которые, скорее всего, выздоровеют.

Десять лет назад Кантрилл входил в национальный комитет, который разработал рекомендации для больниц, пытающихся пережить кризис. Они обсуждали, абстрактно, как нормировать ограниченные ресурсы, которые могут означать разницу между жизнью и смертью. Теперь, впервые в его карьере, эти принципы вот-вот станут реальностью. «Вы надеялись, что этого никогда не произойдет, — сказал он мне, — но я думаю, что мы находимся именно здесь».

В больницах США заканчиваются койки в отделениях интенсивной терапии для пациентов с COVID — Новости здравоохранения

СРЕДА, декабрь.9, 2020 (HealthDay News) — Новые федеральные данные показывают, что новые федеральные данные свидетельствуют о том, что пандемия коронавируса вступает в самую тяжелую стадию, и сейчас более трети американцев живут в районах, где в больницах остро не хватает коек для интенсивной терапии.

В больницах, обслуживающих более 100 миллионов американцев, на прошлой неделе было доступно менее 15 процентов коек интенсивной терапии, согласно анализу New York Times, содержащему данные правительства о больницах.

Ситуация еще более тревожна на большей части Среднего Запада, Юга и Юго-Запада, где койки интенсивной терапии либо полностью заполнены, либо доступно менее 5 процентов коек.При таком сценарии эксперты предупреждают, что уход за самыми больными пациентами может быть трудным или невозможным.

«Наша передовая помощь может предложить не так много, особенно когда вы попадаете в эти действительно сельские округа, которые сейчас сильно пострадали от пандемии», — говорит Бет Блауэр, директор Центров гражданского воздействия Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. , сообщил Times . «Это заболевание очень быстро прогрессирует и может очень быстро стать очень уродливым. Если у вас нет такой способности, это означает, что люди умрут.»

Данные о госпитализации, собранные в рамках проекта отслеживания COVID, показывают, что число людей, госпитализированных с вирусом по всей стране, удвоилось с начала ноября, сообщает Times .

Новые данные больниц показывают, что в некоторых областях, таких как Амарилло, В Техасе, Корал-Гейблс, Флорида и Трои, штат Мичиган, уровень серьезных заболеваний приближается к уровням, наблюдаемым в Нью-Йорке в самые тяжелые недели весны, сообщает газета Times .

В Калифорнии более чем 10 000 пациентов с COVID-19 в настоящее время госпитализированы, что более чем на 70 процентов превышает уровень, достигнутый всего две недели назад, и последствия путешествия в День благодарения, возможно, еще не полностью ощутимы, сообщает Times .

Несмотря на то, что показатели выживаемости улучшились, поскольку врачи узнали, какие методы лечения работают, нехватка больниц повышает вероятность повторного увеличения показателей смертности, если пациенты не получат необходимого уровня помощи.

Томас Цай, доцент кафедры политики в области здравоохранения Гарвардского университета, сообщил газете Times , что работники здравоохранения должны принимать жесткие решения о том, кому будет оказана помощь, когда ресурсы критически ограничены.

Уже есть некоторые свидетельства того, что происходит, сказал Цай.За последние несколько недель количество обращений пациентов с COVID-19 в больницы стало снижаться. «Это говорит о том, что существуют некоторые нормы нормирования и более строгие критерии сортировки пациентов, поскольку больницы остаются заполненными», — пояснил он.

До сих пор политики в значительной степени полагались на данные о тестировании и случаях для принятия политических решений, но новые подробные данные о больницах вызывают быстрое изменение того, что руководители принимают во внимание при принятии решений, сообщил Блауэр газете Times .

«Если вы живете в месте, где нет койки отделения интенсивной терапии на расстоянии 100 миль, вы должны быть невероятно осторожны с социальным взаимодействием, которое вы позволяете сообществу», — объяснила она.

Вакцина Pfizer против COVID начинает работать вскоре после первой дозы

Новые данные, опубликованные во вторник, показывают, что двухдозовая вакцина от коронавируса Pfizer начинает хорошо работать, защищая реципиентов от COVID-19 в течение 10 дней после первой дозы. Также оказалось, что он хорошо работает независимо от возраста, пола или веса участников испытания.

Данные были опубликованы на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в преддверии заседания консультативного комитета по вакцинам в четверг, сообщает Times .

В прошлом месяце компания Pfizer представила данные, показывающие, что эффективность вакцины 95% после двух доз, но новые данные свидетельствуют о том, что защита наступает даже после первой дозы.

Но получат ли американцы, которым нужен укол? В связанных новостях Pfizer уже сообщила администрации Трампа, что не может доставить дополнительные дозы своей вакцины против коронавируса до лета, потому что другие страны перехватили большую часть поставок компании.

Это означает, что правительство США, возможно, не сможет развернуть кампанию вакцинации так быстро, как оно надеялось. На данный момент закуплено 100 миллионов доз вакцины Pfizer, но неизвестно, сможет ли большинство американцев получить вакцину к концу весны или началу лета, сообщает Washington Post .

Представители администрации Трампа отрицают, что во втором квартале будут проблемы с доступностью, отметив, что другие вакцины от коронавируса проходят через конвейер.

«Меня не беспокоит наша способность покупать вакцины, чтобы предлагать их всей американской общественности», — сказал в понедельник корреспонденту Post генерал Пол Островски, курирующий логистику операции Warp Speed. «Ясно, что у Pfizer были планы с другими странами. Многие из них были объявлены. Мы понимаем эти части».

Но несколько официальных лиц, осведомленных о контрактах на вакцины, сказали, что вакцины из других стран могут не восполнить этот пробел.

Прошлым летом официальные лица Pfizer призвали Operation Warp Speed ​​закупить 200 миллионов доз, по словам осведомленных об этой проблеме людей, которые говорили на условиях анонимности, сообщает Post .Но официальные лица Warp Speed ​​отказались, отдав предпочтение 100 миллионам доз, по их словам, .

Только в минувшие выходные, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пришло срочное разрешение на вакцину Pfizer, федеральные чиновники попросили закупить у Pfizer еще 100 миллионов доз. К тому времени компания заявила, что объявила о своих поставках в другом месте и, возможно, сможет предоставить только 50 миллионов доз в конце второго квартала и еще 50 миллионов доз в третьем квартале, сообщает Post .

Пресс-секретарь Pfizer Эми Роуз не подтвердила никакой информации о переговорах компании с правительством и заявила, что необходимо будет заключить отдельное соглашение для любых доз сверх 100 миллионов, уже закупленных Соединенными Штатами, сообщает Post .

Монсеф Слауи, главный научный советник Warp Speed, сообщил в понедельник газете Post , что правительственная стратегия заключается в широком распределении риска на множество различных типов вакцин от разных компаний.Он отказался комментировать переговоры с какой-либо конкретной компанией, но сказал, что не верит, что поставки вакцины резко упадут в любой момент.

Слауи действительно отметил, что Johnson & Johnson, скорее всего, сообщит о результатах испытаний в начале января и будет готова отгрузить дозы в феврале, если вакцина будет разрешена. Он также предсказал, что испытание AstraZeneca сообщит о результатах в конце января или начале февраля и, возможно, начнет распределение доз позже в этом же месяце.

«Мы могли бы получить их все», — сказал Слауи корреспонденту Post .«И по этой причине мы уверены, что сможем удовлетворить потребности без особого обрыва [падение поставок] … Мы спланировали все таким образом, чтобы действительно избежать обрыва».

Контракт, который Pfizer подписал с правительством в июле, включал опцион на покупку дополнительных 500 миллионов доз. Никаких соглашений с Moderna, помимо первоначального контракта, не было объявлено, но Соединенные Штаты имеют возможность приобрести 400 миллионов дополнительных доз этой вакцины, сообщает Post .

Глобальное бедствие

К среде число заболевших коронавирусом в США превысило 15,2 миллиона человек, а число погибших превысило 286 000, согласно подсчету Times . Согласно тому же подсчету, в пятерку штатов с наибольшим числом заболевших коронавирусом по состоянию на среду входили: Калифорния, где зарегистрировано более 1,4 миллиона случаев; Техас, где зарегистрировано более 1,3 миллиона случаев; Флорида — чуть более 1 миллиона случаев; Иллинойс с более чем 805 000 человек; и Нью-Йорк с более чем 728 000 человек.

Сдерживание распространения коронавируса в остальном мире остается сложной задачей.

Многие европейские страны ужесточают ограничения, сообщает агентство Associated Press . Франция ввела общенациональную изоляцию, а Германия и Австрия начали частичную изоляцию, поскольку правительственные чиновники по всему континенту пытаются замедлить резкий рост инфекций, который угрожает сокрушить их системы здравоохранения.

Англия последовала ее примеру, а Италия, Греция и Косово также объявили о новых мерах, сообщает AP .

Не лучше дела обстоят в Индии, где число случаев коронавируса превысило 9.7 миллионов в среду, согласно подсчетам Университета Джона Хопкинса. Согласно подсчетам Хопкинса, в Индии умерло более 141000 пациентов с коронавирусом, но, если измерять как долю населения, в стране было гораздо меньше смертей, чем во многих других. Врачи говорят, что это отражает более молодое и худое население Индии. Тем не менее, система общественного здравоохранения страны сильно перегружена, и некоторые больные не могут найти больничные койки, сообщает Times . Только в США больше случаев коронавируса.

Между тем, согласно подсчетам Хопкинса, по состоянию на среду в Бразилии было зарегистрировано более 6,6 миллиона случаев заболевания и более 178 000 смертей.

По данным Хопкинса, во всем мире число зарегистрированных инфекций превысило 68,3 миллиона в среду, при этом зарегистрировано более 1,5 миллиона смертей.

Дополнительная информация

Центры США по контролю и профилактике заболеваний имеют больше информации о новом коронавирусе.

В каждой восьмой больнице США нет отделений интенсивной терапии

ЗАКРЫТЬ

Несколько регионов в U.С. сообщают, что больницы переполнены пациентами с COVID. (1 декабря) AP Domestic

Больницы от Западного Техаса до Верхнего Среднего Запада сталкиваются с острой нехваткой коек для тяжелобольных пациентов с коронавирусом, поскольку, как показывают новые данные, послепраздничный всплеск не показывает никаких признаков ослабления.

Примерно в каждой восьмой больнице США на прошлой неделе было мало мест в отделениях интенсивной терапии или совсем их не было. И эксперты говорят, что количество больниц, изо всех сил пытающихся принять самых больных пациентов в стране, вероятно, увеличится после еще одной недели, когда будут зарегистрированы случаи заболевания COVID-19.

На этой неделе федеральное правительство опубликовало обширную базу данных, в которой показано среднее количество пациентов с COVID-19 в больницах по всей стране за одну неделю. Министерство здравоохранения и социальных служб США впервые предоставило такую ​​подробную информацию о почти 5000 больницах США с начала пандемии.

Отсутствие информации на уровне больниц было слепым пятном в пандемии, поскольку администраторы должны все чаще звонить в соседние больницы для перевода пациентов, когда у них заканчиваются койки и персонал.

«Мы знаем, что происходит в нашей системе, но я не знаю, что происходит в других системах», — сказал доктор Льюис Каплан, профессор хирургии в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии. «Для скоординированных усилий вам необходимо иметь такие данные, чтобы все знали, где находятся все остальные ».

Публикация данных HHS важна, сказал доктор Томас Цай, хирург и доцент кафедры политики в области здравоохранения Гарвардского университета, потому что это поможет больницам в планировании пропускной способности, показывая, какие соседние больницы испытывают нагрузку и в какой степени.Больницы, находящиеся в ведении Министерства по делам ветеранов США, Министерства здравоохранения США и Службы здравоохранения Индии, не включены в выпуск данных HHS.

Больницы по всей стране достигли или почти достигли предела пропускной способности. Согласно данным HHS, в сельских городах, таких как Ашленд, штат Алабама, в небольшом городке Уотертаун, штат Южная Дакота, и в небольших городских районах, таких как Амарилло, штат Техас, отделения интенсивной терапии работают на полную или превышающую мощность. Во всех этих местах за последние две недели произошел всплеск COVID-19, в каждом из округов которого погибло более 100 человек на 100000 человек.

Учитывая, что на прошлой неделе почти 1,5 миллиона американцев дали положительный результат, а в среду был установлен новый ежедневный рекорд — более 3000 смертей, в больницах вряд ли скоро начнется замедление темпов роста.

«Картина, которая вырисовывается, довольно очевидна, — сказал Цай.

Сельские больницы от штатов Верхнего Среднего Запада, таких как Северная Дакота и Южная Дакота, до Техаса, обзвонили медицинские учреждения во многих штатах, чтобы найти койки для тяжелобольных. В этих небольших сельских больницах быстро не хватает места, персонала или опыта, когда пациентам с коронавирусом требуется ультрасовременная помощь.

В Амарилло, штат Техас, в систему здравоохранения BSA регулярно поступают звонки из небольших больниц, которым требуется перевести пациентов из Техас-Панхандл, Нью-Мексико, Оклахома, Колорадо и Канзас. По словам доктора Майкла Ламантира, главного врача BSA, больница Амарилло расширила свое отделение интенсивной терапии до 91 койки с 48, но временами все еще не хватает места.

«Нет никаких сомнений в том, что в течение осени и в начале зимы были случаи, когда мы не могли принимать пациентов от наших региональных партнеров, потому что наши объемы были настолько чрезмерными», — сказал Ламантир.«Это нас очень беспокоит».

Амарилло является горячей точкой коронавируса с весны этого года, когда вспышки на мясокомбинатах в этом районе привели к увеличению числа случаев заболевания. Совсем недавно праздничные собрания летом и осенью привели к резкому увеличению числа случаев заболевания в Техасе и соседних штатах.

Больницы готовятся к новой волне пациентов после рекордного количества еженедельных случаев в течение двух недель после Дня благодарения. Данные HHS показывают, что около 88% коек интенсивной терапии в округе Поттер, включая Амарилло, были заполнены неделю назад.

Ламантир и его коллега из Северо-Западного Техаса, другой больницы Амарилло, обсудили с городскими властями планы добавить еще больше коек в отделениях интенсивной терапии. В больницах ожидается всплеск после Дня благодарения, а также после декабрьских праздников. Больницам также потребуются дополнительные койки и персонал для пациентов с гриппом и другими респираторными вирусами.

«Переломным моментом для общества станет, если (количество пациентов в отделении интенсивной терапии) превысит количество коек, с которым мы можем справиться, — сказал Ламантир.

«На них надето»

Маленькие и средние города Западного Техаса часто обслуживают обширные сельские общины, не имея доступа к передовой медицинской помощи, — сказала Анджела Кленденин, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Техасского университета A&M.

Такие города, как Лаббок, где отделения интенсивной терапии больниц были заполнены на прошлой неделе на 90%, привлекают пациентов из небольших сельских городов, которые «не оборудованы для лечения самых тяжелых пациентов с COVID», — сказал Кленденин.

«Жизнь в сельской местности — это палка о двух концах, — сказала она. — Возможно, вы проживаете в менее густонаселенном районе, где передача меньше, но если вы заразитесь COVID, и это станет серьезным случаем, вы менее склонны». получать неотложную помощь на высоком уровне ».

Подробнее: «Очень, очень темное место»: больницы готовятся к кризисному режиму со слишком большим количеством пациентов, нехваткой персонала

Подробнее: Больницы перегружены: истощенный персонал, рост числа случаев COVID-19 раздвигают границы страны

Подробнее: «Наши соседи, члены нашей семьи»: больницы в небольших городках, пораженные COVID-19

Covenant Health управляет больницами в Лаббоке и двух близлежащих населенных пунктах, Плейнвью и Левелланде.

Отделение интенсивной терапии больницы Лаббока было постоянно заполнено в течение почти двух месяцев, и больница взяла на себя обязательство лечить всех пациентов с COVID-19, а не переводить некоторых в другие больницы, сказал генеральный директор Уолт Кэти.

Больница переадресовала больных, не связанных с COVID-19, включая пациентов с пневмонией и сердечной недостаточностью, в другие больницы. Компания Covenant открыла отделение на 25 коек для взрослых в своей детской больнице — впервые за 12 лет это отделение было запущено.

Кэти беспокоится, что его медсестры, врачи и терапевты устали.

До COVID-19 подавляющее большинство людей, которым необходимо было подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких, можно было отучить от дыхательных аппаратов и выписать из больницы, сказал он.

Из-за COVID-19 слишком много пациентов никогда не покидают больницу, несмотря на все усилия медицинского персонала.

«На них надето. Вы видите это по их лицам, — сказал Кэти.

Несмотря на терапевтические достижения, такие как стероиды, лечение антителами и противовирусный препарат ремдесивир, Кейти сказал, что медицинские работники все еще не имеют достаточно инструментов для борьбы с болезнью.Отсутствие знаний о том, почему вирус смертельный для одних и мало влияет на других, расстраивает медсестер и врачей.

«Очень тревожно обойти больницу, поговорить с этими опекунами и увидеть небольшую депрессию, которая переживает система здравоохранения, потому что мы не выигрываем в этой битве разными способами», — сказал Кейти.

Персонал ограничен вместимостью ОИТ

Больницы говорят, что самой большой проблемой в ближайшие недели будет поиск медсестер, врачей, респираторных терапевтов и других медицинских работников.

Этой весной медсестры и врачи стекались в больницы Нью-Йорка, чтобы помочь переполненным больницам, но теперь эти медицинские работники нужны ближе к дому.

«Мы можем заправить больше коек. У нас есть больше устройств, но у нас необязательно будет больше сотрудников», — сказал Каплан, президент Общества интенсивной терапии.

COVID-19 отодвигает на второй план гораздо больше медицинских работников, которые могут подвергнуться воздействию вируса на работе или в своем сообществе, чем в первые недели пандемии.Даже если они не больны, работники, подвергшиеся воздействию вируса, часто несколько дней ждут результатов тестов.

В последние недели в связи с положительными случаями заражения и воздействиями на карантин были помещены до 150 сотрудников BSA Health System, включая 70 медсестер одновременно, сказал Ламантир.

На этой неделе на карантин было помещено меньше медсестер и других поставщиков медицинских услуг, но Ламантир сказал, что потери персонала подчеркивают важность как можно более быстрой вакцинации медицинских работников. Больница планирует начать иммунизацию высокоприоритетных сотрудников во вторник, как только первая вакцина будет разрешена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.

Персонал особенно важен для отделений интенсивной терапии, которым требуется больше работников для лечения пациентов, нуждающихся в круглосуточной помощи.

В больничном отделении общего профиля одна медсестра может одновременно заботиться о четырех или пяти пациентах, — сказал Кэти. Это соотношение уменьшается до одной медсестры на каждые три пациента на этаже с COVID-19. По словам Кейти, если пациенту с COVID-19 требуется помощь в отделении интенсивной терапии, соотношение составляет одна медсестра на каждого пациента или, в некоторых случаях, два пациента.

Больница Лаббока оценивает каждую неэкстренную операцию, чтобы сохранить персонал и место для пациентов с COVID-19.Если такие плановые операции можно отложить, их переносят.

«Укомплектование кадрами — самая большая проблема, с которой мы сталкиваемся, — сказал Кэти. «Ресурсы подвергаются большему стрессу».

Кен Аллтакер в Твиттере под именем @kalltucker, его можно отправить по электронной почте по адресу [email protected]

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/health/2020/12/ 12 / hospital-missing-icu-bed-space-nation-waits-covid-Vacine / 3893339001/

В больницах Техаса заканчиваются лекарства, койки, аппараты ИВЛ и даже персонал

Пациента с коронавирусом из Анауака доставили на вертолете в больницу в Эль-Кампо — в 120 милях — потому что более близкие учреждения не могли доставить его.

Машины скорой помощи ждут до 10 часов, чтобы доставить пациентов в переполненные отделения неотложной помощи округа Идальго.

Больницы с нехваткой персонала в Мидленде и Одессе были вынуждены отказывать больным COVID-19 пациентам из сельских учреждений Западного Техаса, которые не могут предложить им необходимую помощь.

Поскольку количество коронавирусных инфекций растет с каждым днем, больницы Техаса предпринимают экстраординарные шаги, чтобы освободить место для большого количества пациентов. Некоторые учреждения в Южном Техасе говорят, что они опасно близки к заполнению, в то время как больницы в других местах принимают меры предосторожности, чтобы их количество оставалось управляемым.

Врачи предупреждают о нехватке противовирусного препарата, перспективного для лечения пациентов с COVID-19. А эпидемиологи говорят, что больницы штата могут оказаться в более длительной и тяжелой поездке, чем такие места, как Нью-Йорк, где весной больницы были переполнены, а некоторые припаркованные снаружи трейлеры-рефрижераторы для хранения тел людей, умерших от COVID-19.

«Раньше [бывало], что если одна больница была перегружена … вы начинали переводить пациентов в другие учреждения, где были койки в отделениях интенсивной терапии», — сказал д-р.Роберт Хэнкок, президент Техасского колледжа врачей неотложной помощи. «А сейчас этого на самом деле нет, потому что все находятся в одной лодке, и они изо всех сил пытаются добиться приема своих пациентов».

Случаи нового коронавируса резко возросли в Техасе после выходных в День памяти в конце мая, через месяц после того, как губернатор Грег Эбботт разрешил поэтапное возобновление деятельности. В июне Abbott сократила часть этого плана, сначала приостановив выборные процедуры в крупнейших городах штата, чтобы сохранить вместимость больниц для пациентов с COVID-19, а затем приказала закрыть бары и ограничить посещаемость ресторанов на 50%.

На прошлой неделе он распространил запрет на выборные процедуры на более чем 100 округов на обширных территориях штата, что является признаком растущей срочности воздействия вируса на больницы Техаса. Затем он предупредил, что, если тенденция сохранится, он может приказать еще одну экономическую блокировку.

«Это будут тяжелые несколько недель», — сказал Джон Хендерсон, президент Техасской организации сельских и общественных больниц. «Почти все, что мы видим, беспокоит или пугает.”

По данным штата

, наиболее пострадавшими регионами являются большинство крупнейших городов Техаса, а также большие участки Южного и Центрального Техаса и побережья Мексиканского залива.

Доктор Джон Зервас, исполнительный вице-канцлер по вопросам здравоохранения в Системе Техасского университета и бывший представитель штата, который консультирует Abbott по мерам реагирования на коронавирус, прогнозирует, что июль «станет месяцем пика активности, связанной с эпидемией».

«Вероятно, ближе к концу месяца мы увидим, что сядем в более удобное место», — сказал он.

Местные власти в городских центрах по всему Техасу говорят, что сейчас необходимы дополнительные ограничения, чтобы замедлить распространение вируса и предотвратить переполнение больниц в будущем. В воскресенье мэр Хьюстона Сильвестр Тернер призвал губернатора закрыть предприятия на две недели.

Многие больницы Техаса перестали принимать переведенных пациентов, чтобы сохранить место для ожидаемого всплеска. В долине Рио-Гранде этот момент уже наступил, когда не хватает больничных коек.

«Цунами уже здесь», — заявил на прошлой неделе судья округа Идальго Ричард Кортес.

DHR Health, базирующееся в Эдинбурге, округе, создает третье специальное отделение для COVID-19 в учреждении, обычно используемом для физиотерапии, после того, как потратило более 9 миллионов долларов на преобразование хосписного центра и реабилитационного учреждения в отделения COVID-19.

«Мы наелись до нитки», — сказал доктор Карлос Х. Карденас, председатель правления DHR Health.

В соседнем округе Кэмерон все больницы были на пределе своих возможностей и в понедельник держали пациентов в отделениях неотложной помощи, сообщил д-р Джеймс Кастильо, окружной орган здравоохранения. По его словам, некоторые из них переоборудовали или осматривали места, которые обычно не используются для ухода за пациентами, например конференц-залы или вестибюли.

В баптистских медицинских центрах Valley в Браунсвилле и Харлинген, которые продолжают открывать новые отделения для ухода за тяжелобольными, на этой неделе в коридорах отделения неотложной помощи были люди, ожидающие лечения, сказал докторДжамиль Мади, медицинский директор отделения интенсивной терапии в Харлингене. По его словам, в больницах почти нет аппаратов искусственной вентиляции легких, и они начинают рассматривать более старые модели и аппараты искусственной вентиляции легких, которые менее оптимальны для лечения вируса.

«Нет ничего, кроме COVID. … Вы лечите COVID, вы смотрите на COVID, вы видите COVID, вы чувствуете запах COVID, вы слышите COVID. — Все в порядке, — сказал Мади. «Есть два параллельных мира: мир внутри больницы и мир снаружи. … Нам нужны люди, чтобы понять, что внутри больницы происходит ужасная ситуация. ”

Машины скорой помощи иногда часами ждут, чтобы доставить пациентов в отделения неотложной помощи, сказал Мак Гилберт, главный операционный директор Med-Care EMS, которая обслуживает большую часть округа Идальго. По его словам, обычно ожидание составляет менее 30 минут.

«Нельзя винить больницы в переполнении. Отделения интенсивной терапии переполнены, — сказал Гилберт. Но «чем дольше [пациенты] находятся с нами, тем больше времени требуется на оказание им необходимой помощи. На самом деле мы не настроены на такой долгий уход, на четыре-шесть-восемь часов.”

Увеличенная задержка также заставляет медиков оставаться в замкнутом пространстве машины скорой помощи с пациентом с положительным результатом на COVID-19, что увеличивает их риск заражения вирусом, даже если они носят полную защитную экипировку, сказал Гилберт.

Ранее в этом месяце штат отправил сотни медицинских работников в Южный Техас, чтобы решить проблему нехватки кадров. Он также направил в Идальго парк из 10 машин скорой помощи, две из которых Med-Care может использовать по 12 часов в день.

Гилберт благодарен — «эти ребята делают отличную работу.«Но в 12-часовую смену« они могут сделать только три звонка, потому что каждый звонок занимает четыре часа », — сказал он.

В Хьюстоне крупные больницы были вынуждены лечить сотни пациентов с COVID-19 в своих отделениях неотложной помощи, поскольку они ожидают места в отделениях интенсивной терапии. Данные показывают, что дюжина самых загруженных больниц в этом районе все чаще сообщает службам экстренной помощи, что они не могут безопасно принимать новых пациентов.

Эффект пульсации ощущается по всему региону, в том числе в Мемориальной больнице Эль Кампо, примерно в 75 милях к юго-западу от Хьюстона.

В обычных условиях больницы всемирно известного Техасского медицинского центра в Хьюстоне будут принимать переводы пациентов со сложными медицинскими показаниями из небольших региональных больниц, которые менее оснащены для их обслуживания. Но из-за того, что многие больницы Хьюстона отвлекают пациентов, меньшие учреждения, такие как мемориальная больница Эль Кампо на 49 коек, взяли их на себя.

В понедельник в больнице находились 18 пациентов с коронавирусом, в том числе по крайней мере двое, которые были госпитализированы из Хьюстона, и пациент Анауак, которого доставили на вертолете, сказал Натан Тюдор, исполнительный директор системы здравоохранения Среднего побережья, в которую входит больница.

«Традиционно, если сложные дела нужно решать, они отправляются в Хьюстон», — сказал Тюдор. «Мы просто молимся, чтобы этот вирус рано или поздно ушел от нас».

В Далласе некоторые больницы готовятся к кризису, поскольку количество госпитализированных пациентов растет. По просьбе Эбботта и мэра Далласа Эрика Джонсона федеральные медицинские бригады направляются в Мемориальный госпиталь Паркленда, одно из крупнейших учреждений города, чтобы помочь лечить большое количество пациентов.

«Дополнительный персонал — наша основная потребность», — сказала Донна Ричардсон, главный медперсонал Parkland Health and Hospital System.

Аналогичные команды уже отправлены в Хьюстон и Сан-Антонио.

И в течение следующих двух недель Medical City Healthcare приостанавливает плановые операции в 10 из своих 16 медицинских учреждений в Северном Техасе, несмотря на то, что приказ губернатора позволяет проводить такие операции за пределами округа Даллас.

Пауза «позволит нам безопасно и быстро расширить возможности и персонал для ухода за госпитализированными пациентами», — сказала пресс-секретарь Джанет Стрит.- сказал Джеймс. «Хотя в настоящее время у нас есть достаточный потенциал, персонал и [средства индивидуальной защиты], мы обеспокоены тем, что в обществе существует неправильное представление о том, что такие темпы роста могут продолжаться».

Между тем больницы Западного Техаса с нехваткой персонала были вынуждены отказывать пациентам из сельских районов, где у небольших региональных больниц нет ресурсов для лечения самых тяжелых пациентов.

Ранее в этом месяце система здравоохранения Медицинского центра в Одессе пошла на «переадресацию», то есть не принимала пациентов, переведенных из районных больниц за пределами округа, поскольку столкнулась с серьезной нехваткой персонала.В настоящее время более 20 сотрудников отсутствуют, потому что либо они, либо члены их семей подверглись воздействию COVID-19, — сказал Тревор Танкерсли, представитель системы здравоохранения Медицинского центра в Одессе.

Когда MCHS возобновил прием переведенных пациентов, за один день прибыло 15 из таких далеких городов Западного Техаса, как Кермит и Альпайн. Вскоре после этого другая крупная больница города, Одесский областной медицинский центр, перестала принимать переводы.

Больница Мемориала Мидленда, расположенная поблизости, перестала принимать пациентов в критическом состоянии в четверг, сообщила пресс-секретарь Таса Ричардсон.На тот момент в больнице на 286 коек лечили 34 пациента с коронавирусом. К понедельнику их число выросло до 44.

«Важно, чтобы многочисленным сельским больницам в регионе было куда направлять своих пациентов», — заявили представители больниц.

«Мы знаем, каково находиться в маленькой больнице за пределами этого района, и у нас нет ресурсов, и нам трудно отказать в просьбе о переводе на более высокий уровень лечения», — сказал д-р.Рохит Сараванан, главный врач Одесского областного медицинского центра. «На данный момент у этого пациента действительно нет выбора — они не могут оказать никакой помощи, которая дала бы этим пациентам хорошие шансы на борьбу».

Но даже более крупные больницы сталкиваются с серьезной нехваткой персонала. В ORMC медсестры в отделении интенсивной терапии работают с вдвое большим количеством пациентов, чем обычно. По его словам, в отдаленном Западном Техасе ощущается острая нехватка медсестер, респираторных терапевтов, радиологов и медицинских техников.Поэтому больница переходит на более дорогую работу по контракту.

«У нас есть кое-где, есть [средства индивидуальной защиты]. … Возможности ограничиваются в основном кадрами », — сказал Сараванан. «В этой области нет талантов, которыми мы могли бы воспользоваться».

Дальше на запад Медицинский центр Университета Эль-Пасо «работает нормально с пропускной способностью и … может обслуживать всех пациентов» в рамках процесса планирования экстренной помощи, который был начат заранее, сказал Райан Мильке, директор больницы по связям с общественностью.

Соседняя детская больница Эль-Пасо готова предложить ряд собственных отделений для взрослых пациентов с COVID-19, если это станет необходимым, но «мы еще не близки к достижению этого», — сказала Одри Гарсиа, директор по маркетингу El Paso Children’s.

«Вы просто должны молиться, чтобы он оставался на этой кривой», — сказал Гарсия.

Медицинские работники призвали техасцев носить маски, часто мыть руки и избегать контактов с другими людьми, насколько это возможно, чтобы предотвратить новые заражения коронавирусом.

«Население ожидает от нас как от больницы. Ожидается, что у нас будут кровати для ухода за ними, персонал, который позаботится о них, лекарства », — сказал Сараванан. «Они должны ожидать от самих себя, чтобы сказать:« Мы сделаем все, что в наших силах, чтобы нам не пришлось использовать эти ресурсы ». Единственный способ сделать это — предотвратить распространение этой болезни».

Раскрытие информации: Техасский колледж врачей неотложной помощи, Система Техасского университета, Техасская организация сельских и общественных больниц и Система здравоохранения и больниц Паркленда оказывали финансовую поддержку финансируемой некоммерческой, непартийной новостной организации The Texas Tribune. частично за счет пожертвований членов, фондов и корпоративных спонсоров.Финансовые спонсоры не играют никакой роли в журналистике Tribune. Полный их список можно найти здесь.

Вспышка коронавируса напрягает больницы, отделения интенсивной терапии и поставщиков масок

Грядет волна коронавируса, американские больницы изо всех сил пытаются подготовиться, и возможный спрос на койки в отделениях интенсивной терапии для больных Covid-19 может намного превысить то, что смогут предоставить больницы США.

Исследователи Имперского колледжа Лондона в своем новом разрушительном анализе написали, что даже строгие меры по смягчению последствий, такие как изоляция больных, домашний карантин и социальное дистанцирование, «все равно приведут к 8-кратному увеличению пикового спроса на койки интенсивной терапии сверх доступного всплеска. емкость в… Соединенные штаты.»

Американские больницы не готовы. Том Фриден, бывший директор CDC при президенте Бараке Обаме, сказал мне, что «в любом месте, где есть передача инфекции в сообществе», больницы должны отменить плановые операции, чтобы они могли предоставить больше коек для пациентов с Covid-19. Генеральный хирург Джером Адамс выступил с аналогичной просьбой.

Но когда Vox опросил более дюжины больниц в крупных городских районах по всей стране, где существует передача инфекции в общинах, мы обнаружили, что руководство не принимается единообразно.Больницы пытаются уравновесить потребности пандемии коронавируса с потребностями своих постоянных пациентов, что затрудняет расширение своих возможностей в преддверии всплеска случаев коронавируса.

Члены Национальной гвардии раздают пакеты с едой жителям Нью-Рошель, штат Нью-Йорк. Вскоре их могут попросить помочь преобразовать медицинские учреждения во временные больницы. Спенсер Платт / Getty Images

Государства начинают принимать решительные меры, чтобы попытаться увеличить количество доступных больничных коек, но есть ограничения на то, что они могут сделать.Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо заявил в понедельник, что прикажет Национальной гвардии и застройщикам превратить существующие помещения — например, общежития и бывшие дома престарелых — во временные больницы. Ожидается, что этот заказ добавит 9000 новых кроватей к 53000, уже имеющимся в штате. Губернатор Мэриленда Ларри Хоган издал аналогичный приказ в тот же день, добавив 6000 коек к 9000 койко-мест, имеющихся в его штате. Губернаторы призывают администрацию Трампа привлечь инженерный корпус армии и военные США для создания временных госпиталей.

Еще больше усложняет ситуацию нехватка основных медицинских принадлежностей — масок, перчаток, халатов и т.д., — которые персонал больницы должен заботиться о пациентах и ​​защищать себя. Нагрузка на медицинских работников только усугубится, если медсестры и врачи заболеют из-за отсутствия защитного снаряжения и тогда они не смогут работать.

Я разговаривал с медсестрами в крупных больницах США, которые уверены, что они уже подверглись воздействию коронавируса из-за этой нехватки и некоторых слабых протоколов во время ранней паники из-за коронавируса.

«Нам просто нужны припасы», — сказала мне Мелисса Тизон, представитель больничной системы Провиденс-Сент-Джозеф, которая имеет помещения в Сиэтле, наиболее пострадавшем на данный момент городе США. «Это главное, что нам нужно, чтобы заботиться о наших пациентах».

Америка с самого начала отставала в наших ответах на пандемию коронавируса. Следующие несколько недель и эта проверка нашей способности резко расширить возможности здравоохранения в США определят, как отсюда пойдет вспышка.

В Америке не хватает коек для реанимации из-за вспышки коронавируса

В Америке около 924 000 больничных коек, около 98 000 из которых могут быть использованы для людей, нуждающихся в интенсивной терапии, по данным Американской больничной ассоциации.Число случаев Covid-19, которые потребуют помощи в отделении интенсивной терапии, может значительно превысить то, что в настоящее время могут предоставить США.

Прогнозы Имперского колледжа Лондона — лишь один из множества оценок (основанных в основном на моделировании вспышек гриппа, а не на текущих фактах на местах), но они рисуют мрачную картину. Краткая версия заключается в том, что даже самых агрессивных стратегий смягчения последствий — общего социального дистанцирования, карантина, закрытия школ — будет недостаточно, чтобы предотвратить перегрузку больниц в США, если мы не примем такие радикальные меры до тех пор, пока вакцина не станет доступной.

Имперский колледж Лондона

Ожидается, что для людей 60 лет и старше от 17 до 25 процентов случаев потребуют госпитализации; Согласно этому анализу, 25 или более процентов из них потребуют интенсивной терапии (до 70 процентов для пациентов 80 лет и старше). Если мы хотим защитить эти наиболее уязвимые группы населения, способность больниц оказывать такую ​​помощь будет крайне важной.

Фриден предположил, что больницы могут для начала попытаться превратить операционные во временные отделения интенсивной терапии.Tizon из больниц Провиденс в Вашингтоне сказал мне, что они проводят прогнозное моделирование того, сколько критических случаев они могут ожидать, и что они оценивают, какие другие зоны больниц можно было бы преобразовать в отделения интенсивной терапии.

«Мы определенно предпринимаем шаги для значительного увеличения нашей способности принимать растущее число пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии», — сказала мне Мона Локк, представитель Шведского медицинского центра в Сиэтле. Но она признала, что они все еще занимаются подсчетом цифр и не могут быть более конкретными: «Все плавно.”

Другие больницы сообщили мне, что они адаптируют свои существующие планы по увеличению пропускной способности к текущему кризису, но добавили, что резкое увеличение числа случаев Covid-19 потребует помощи со стороны федеральных властей и властей штата.

«У нас есть аппараты ИВЛ для наших текущих пациентов и для нашего плана хирургической помощи», — сообщил представитель Медицинского центра округа Лос-Анджелес USC по электронной почте. «Однако, как и все больницы, в случае резкого увеличения количества пациентов LAC + USC будет зависеть от внешних ресурсов со стороны государственных и федеральных агентств.”

Именно здесь могут быть полезны шаги, которые уже предпринимаются в Нью-Йорке и Мэриленде по созданию временных помещений. А военные США, хотя и ограничены практически и юридически в своих возможностях, могут помочь расширить возможности здравоохранения Америки, как сообщил Алекс Уорд из Vox:

В вооруженных силах также есть тысячи врачей, которые могут помочь лечить пациентов. Доктор Анджела Расмуссен, эксперт по инфекционным заболеваниям из Колумбийского университета, сказала мне, что при необходимости военные могут создать новые больницы — так как губернатор Нью-Йорка.Эндрю Куомо призвал инженерный корпус армии сделать или перепрофилировать существующие, например, преобразовав части больниц в отделения интенсивной терапии.

Но это все еще будет гонка за увеличение количества больничных коек и отделений интенсивной терапии достаточно быстро, чтобы справиться с постоянно растущим числом случаев коронавируса здесь, в США. И в то же время больницы должны продолжать оказывать помощь уже имеющимся пациентам.

Больницы не всегда откладывают плановые операции, как настаивают чиновники здравоохранения.

Фриден сказал мне, что в больницах в районах, где существует передача инфекции в общинах (что означает, что вирус распространяется среди жителей естественным путем, а не из других мест), следует отложить плановые операции.Адамс сделал аналогичную просьбу в Твиттере в минувшие выходные.

Легче сказать, чем сделать. Хотя «плановые» операции могут звучать как пластическая операция или что-то менее срочное, любая процедура, которую можно запланировать заранее, подпадает под эту категорию. Таким образом, плановые операции могут включать операции на сердце, удаление камней в почках, лечение рака и многое другое.

Вот почему больницы возмущены этими широкими рекомендациями, прося руководителей правительств доверять им в оценке их ситуации и потребностей.В письме, отправленном на выходных главному хирургу основными ассоциациями больниц, объясняется их позиция:

Мы согласны с тем, что кризис по мере его развития может потребовать сокращения наименее критических или срочных больничных услуг, но любое сокращение должно иметь нюансы, чтобы удовлетворить потребности всех тяжелобольных пациентов. Наши пациенты получат наилучшие услуги, если будут тщательно оценивать и расставлять приоритеты по градиентам «плановой» помощи, чтобы врачи и больницы могли оказывать наиболее своевременную с медицинской точки зрения необходимую помощь.

Согласно отчетам Vox, больницы в горячих точках Covid-19 обычно принимают решение отложить плановые операции. Больницы Сиэтла, с которыми я общался, сказали, что откладывают большую часть или все свои плановые операции в надежде высвободить свой персонал и возможности для лечения пациентов с коронавирусом.

«Решение отложить плановые операции освободит персонал от операционных, и мы надеемся, что их можно будет переместить туда, где они больше всего нужны», — сказал мне Локк из шведских больниц в Сиэтле.«Это может позволить Swedish принимать больше медицинских пациентов, поскольку сокращается количество хирургических пациентов. Это тонкий баланс между медицинскими и хирургическими потребностями населения ».

Больницы Mount Sinai и New York-Presbyterian в Нью-Йорке отложили плановые операции, также как и система больниц Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, Массачусетс генерал в Бостоне и медицинская система LAC-USC в Лос-Анджелесе.

Но другие больницы, где вирус начинает циркулировать среди населения, еще не сделали этого.Согласно их ответам на наши запросы и внутренним сообщениям, рассмотренным Vox, некоторые больницы в Денвере, Чикаго и округе Колумбия — все места, где есть подозрения на передачу инфекции в сообществе — не отложили плановые операции. Все они заявили, что постоянно пересматривают количество своих дел и потенциальную необходимость отсрочки в этих процедурах.

Это сложные решения. Одна из важнейших проблем общественного здравоохранения во время пандемии — это то, как пострадают другие пациенты, поскольку у них отнимут ресурсы и направят их на текущую чрезвычайную ситуацию.Но стремление к проведению плановых операций усугубляет борьбу больниц по подготовке к кризису.

В больницах США не хватает оборудования для медсестер и врачей

Еще одна серьезная проблема для больниц США — это базовое защитное снаряжение, особенно маски для медицинских работников, которые взаимодействуют с пациентами с Covid-19, а также перчатки, халаты и многое другое. Я слышал об этом беспокойстве из больниц и медсестер, как и другие репортеры. От Розалинд Адамс из BuzzFeed News:

Одна из ведущих онкологических больниц страны сообщила своему персоналу о нехватке масок и других средств индивидуальной защиты, несмотря на то, что не менее пяти сотрудников и трех пациентов был диагностирован COVID-19.

Согласно стенограмме собрания персонала, проведенного в прошлую пятницу днем, в больнице Мемориального онкологического центра им. Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке имеется недельный запас масок. Дефицит, как сообщил сотрудникам старший вице-президент по цепочке поставок и устойчивому уходу Крег Кофорд, вызван задержками производства и распределения в Китае, где производится большая часть средств индивидуальной защиты или СИЗ.

По состоянию на конец прошлой недели Premier Inc., крупный поставщик больниц США, сообщила, что спрос на хирургические маски удвоился по сравнению с тем, что они обычно видят: 55 миллионов против типичного годового спроса от 22 до 25 миллионов N95. маски, которые являются стандартом для медицинских работников.

«У большинства больниц есть запасы только на пару недель», — написала компания в обновленной информации о цепочке поставок.

Создание большего количества масок будет сложной задачей, как сообщает NPR: китайские фабрики, на которых производится много таких масок, производят в среднем только около 600 000 таких масок в день из-за трудностей с закупкой необходимых материалов.

Доктор Стивен Андерсон, врач, работающий в отделении неотложной помощи в Сиэтле, сказал репортерам 17 марта 2020 года: «В моей больнице просто недостаточно масок, чтобы их можно было использовать.У меня есть запас масок на два дня, так что мы стараемся быть консервативными. Вы получите один утром. Вы очищаете его и используете повторно ». Тед С. Уоррен / AP

Одна медсестра в большой больнице в крупном городе США, пожелавшая остаться неназванной, чтобы избежать возмездия со стороны своего работодателя, поделилась со мной одной, касающейся истории о нехватке масок. Пациент был доставлен в отделение интенсивной терапии больницы; у пациента был отрицательный результат на грипп, но он не соответствовал рекомендациям CDC по тестированию на коронавирус.Таким образом, медсестрам не требовалось носить маску, когда они общались с пациентом после этого отрицательного теста.

Позже выяснилось, что один из членов семьи пациента недавно был в Ухане, Китай, и было подтверждено, что он болен Covid-19. После того, как эта информация была раскрыта, пациенту, наконец, назначили тест, и снова использовали маски. Но прошло несколько часов между отрицательным тестом на грипп и открытием того, что у пациента может быть случай Covid-19, когда не использовалось защитное снаряжение.

Пациент кашлял большую часть ночи, потенциально подвергая опасности медсестер и других пациентов в отделении интенсивной терапии. Однако даже после того, как медсестра уведомила о потенциальном воздействии, их начальство заявило, что они могут продолжать работать и им не нужно носить маску, «потому что у нас дефицит». Медсестры были проинструктированы, что, даже если они подтвердили заражение, они должны приступить к работе, если у них нет симптомов.

«Они нас не защищают. У нас забирают маски, — сказала медсестра.«Единственное, о чем мы все беспокоимся, — это то, что мы распространяем вирус на наиболее уязвимые группы населения».

США пытаются нарастить производство медицинских масок, а федеральное правительство заключает контракт с компанией 3M на производство десятков миллионов, но 3M сталкивается с теми же проблемами, что и китайские производители: нехватка сырья. Администрация Трампа также рассматривала возможность использования Закона об оборонном производстве, но еще не реализовала его, чтобы заставить частных производителей увеличить производство этих необходимых материалов.

Вся система здравоохранения изо всех сил пытается отреагировать на вспышку Covid-19. Нельзя ожидать идеальных процессов. Но по мере того, как масштабы проблемы становятся очевидными, а вирус продолжает распространяться, больницы США пытаются наверстать упущенное в условиях кризиса.

---

Поддержите объяснительную журналистику Vox

Каждый день в Vox мы стремимся отвечать на ваши самые важные вопросы и предоставлять вам и нашей аудитории во всем мире информацию, которая поможет вам понять.Работа Vox охватывает больше людей, чем когда-либо, но наш отличительный бренд объяснительной журналистики требует ресурсов. Ваш финансовый вклад не будет считаться пожертвованием, но он позволит нашим сотрудникам продолжать предлагать бесплатные статьи, видео и подкасты всем, кто в них нуждается.

No related posts.